Akut Otitis Media Nedir?

0
261

Akut Otitis Media,orta kulak boşluğunun ve östaki borusunun bakteri kaynaklı enfeksiyonudur.Hastalığa sebebiyet veren bakteriler S.pneumoniae,M.catarrhalis,H.influenzae dır.

Otitis Media’ya geçmeden önce kulağın anatomik yapısına değinelim.

Kulak anatomik olarak 3 bölüm şeklinde incelenir.

Kulak dış,orta ve iç olmak üzere 3 bölümde incelenir.
                                                Kulak dış,orta ve iç olmak üzere 3 bölümde incelenir.

Resimde görüldüğü gibi kulak kepçesi ve dış kulak yolu dış kulağı oluşturur.Orta kulak ise kulak zarından daha içeride,hava ile dolu bir yapıdır.Orta kulağın östaki borusu aracılığıyla genizle bağlantısı vardır.

Östaki borusunun temel görevi içerisi ile dışarısı arasındaki basınç farkını minimalize etmektir.

İşitme Mekanizması Nasıldır ?

Ses öncelikle kulak kepçesinde toplanır.Ardından dış kulak yolunda ilerlemeye başlar ve kulak zarına kadar gelir.Kulak zarı sesi titreşimlere çevirir ve iç kulağa aktarır.Buradan sinirlere iletilir.Ayrıca sesin iç kulağa aktarılmasında yardımcı kemikçikler vardır.

Akut Otitis Media Nedir ?

Diğer bir adıyla Orta Kulak İltihabı,orta kulak boşluğunun ve östaki borusunun bakteri kaynaklı enfeksiyonudur.Çocukluk döneminde sık görülen hastalıklardan bir tanesidir.2 yaşına kadar hemen hemen tüm çocuklar AOM geçirmiştir.

Akut Otitis Media’nın Belirti ve Bulguları Nelerdir ?

Belirti ve bulgular genelde şu şekildedir :

  • Kulakta pürülan akıntı
  • Kulak çınlaması
  • Kulak ağrısı
  • Enfeksiyon kaynaklı ateş yükselmesi
  • İştah yitimi
  • İşitme yeteneğinde azalma
  • Küçük çocuklarda kulak kepçesi ile oynama
  • Nadiren kusma

Akut Otitis Media’nın Laboratuvar Bulguları Nelerdir ?

Tanı koydurucu laboratuvar bulguları maalesef bulunmamaktadır.Rutin testlerimiz CRP,lökosit artışı ve sedimentasyon bize enfeksiyon varlığını işaret ederler.Kan kültürü genelde negatif olarak çıkmaktadır bu hastalarda.

Akut Otitis Media Tanısı Nasıl Konur?

Yukarıda saydığımız belirti ve bulgulara ek olarak kulak muayenesi yapılmaktadır.Muayenede kulağa bastırınca hastalar ağrı duyarlar.Ayrıcı otoskopik muayene yapılmalıdır.

otit
                                                       Otitis Media Otoskopik Muayene Görünümü

Otoskopik muayenede kulak zarı incelenir.Genelde zarda bombe görünüm ve kulak yolunda akıntı varlığı tespit edilir.

Kimler Akut Otitis Media Hastalığına Yakalanmaya Daha Yatkındır ?

Genelde bağışıklık sistemi yetersiz olan hastalar,AOM’da olduğu gibi birçok hastalıkta da yatkınlık gösterirler.Kulak yapısında normalin dışında bir gelişim ya da anatomik olarak farklılaşmış yapılar varsa bu hastalar kulak enfeksiyonlarına daha yatkın olurlar.Bunların dışında alerjisi olan hastalar,fonksiyon bozukları,damak anomalileri ve sigara yatkınlık oluşturan diğer faktörlerdir.

Akut Otitis Media’ya Yakalanmamak için Ne Yapılabilir ?

Yukarıda yazdıklarımıza ek olarak bebekler kesinlikle anne sütü ile beslenmelidir.Sigara içilen ortamlardan uzak tutulmalıdır.

Akut Otitis Media Bulaşıcı mıdır ?

Orta kulak iltihabı bulaşıcı bir hastalık değildir.

Akut Otitis Media Komplikasyonları Nelerdir ?

Hastalığın uygun tedavisi gerçekleştirilmediğinde gelişebilecek komplikasyonlar şunlardır:

  • Ekstradural Perisinüs Absesi
  • Lateral Sinüs Tromboflebiti
  • Menenjit
  • Beyin Absesi
  • Serebrospinal Oter
  • Akut Mastoidit
  • Fasiyal Paralizi
  • Kronik Otitis Media

Akut Otitis Media Hangi Hastalıklarla Karışabilir ?

Şu hastalıklarla karışabilir :

  • Kronik Otitis Media
  • Eksternal Otit
  • Diş Ağrısı
  • Aşırı Ağlamaya Bağlı Kulak Zarı Etkilenmesi (Bebeklerde)

Hangi Hastalar İleri Tedavi için Sevk Edilmelidir ?

Özellikle kulak zarı yırtılan hastalar,ilaç tedavisine rağmen 3 gün içinde belirti ve bulguları azalmayan hastalar ve komplikasyonların gelişmesi durumlarında hasta ivedilikle sevk edilmelidir.

Akut Otitis Media Tedavi Süreci Nasıldır ?

AOM tedavisinde bizim dört amacımız vardır.Bunlar :

  1. Enfeksiyonun ve etkeninin ortadan kaldırılması
  2. Orta kulak yolunun eskisi gibi havalanmasının sağlanması
  3. Ağrının azaltılarak yok edilmesi
  4. Komplikasyonların engellenerek hastanın zarar görmesinin önlenmesi
AKUT OTİTİS MEDİA REÇETESİ NASIL OLUR ÖĞRENMEK İÇİN TIKLAYINIZ.

Şimdi teker teker inceleyelim.

Enfeksiyonun ve Etkeninin Ortadan Kaldırılması

Hastalarda bakterilerin sebebiyet verdiği enfeksiyonu ortadan kaldırmak için anti bakteriyel ilaçlar kullanıyoruz.

Anti bakteriyel ilaç dendiğinde akla gelen ilk seçenek güçlü bir penisilin olan Amoksisilin‘dir.Eğer hastada penisilin alerjisi varsa Eritromisin yada Azitromisin kullanılmalıdır.

Orta Kulak Yolunun Eskisi gibi Havalanmasının Sağlanması

Havalanmayı normale döndürebilmek için öncelikle hasta bol sıvı almalıdır.Çocuklarda serum fizyolojik kullanılmalı ve nazal konjesyon yapılmalıdır.

Ağrının Azaltılarak Yok Edilmesi

Ağrı deyince aklımıza gelen ilaç Parasetamol‘dur.Erişkin ve çocukta farklı dozlarda kullanım yapılmalıdır.

Komplikasyonların Engellenerek Hastanın Zarar Görmesinin Engellenmesi

Komplikasyonlara sebebiyet vermemek için yukarıdaki tedaviler kesinlikle uygulanmalıdır.Eğer yeterince ve zamanında tedavi edilmezse komplikasyon gelişme riski çok artacaktır.

Akut Otitis Media için yapılan otoskopik muayene videosu alttadır:

Bu video ise otitis media bulgularını çok net göreceksiniz.Özellikle video 1 de kulak zarındaki bombeliğe ve hassaslaşmaya dikkat ediniz :

Yararlandığım Kaynaklar :


Merak ettikleriniz varsa yorum kısmından sorabilirsiniz.Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here