Tırnakta Psoriasis

0
179

Tırnakta Psoriasis Nedir?

Tırnakta Psoriasis, cildi etkileyen ve kronik bir hastalık olan sedef hastalığının tırnağı tutması durumunda ortaya çıkan tabloya verilen isimdir. Tamamen tedavi edilemeyen bir hastalık olduğu bilinmektedir.

tirnak psoriasis tedavisi
Tırnakta psoriasis hastalığı sedef hastalığının sıkça görülen bir formudur.

Sedef hastalığına yakalanan her iki bireyden birisinde tırnak tutulumu ortaya çıkabilmektedir. Tırnaklarımız aslında cildimizin ayrılmaz birer parçasıdır. Ancak cildi etkileyen sedef hastalığı tırnağıda etkileyerek bütünlüğü bozmaktadır. Tırnaklarda bazı durumlarda ağrı ortaya çıkabilmekte ve acı hissine neden olabilmektedir.

Tırnaklarında psöriyais olan bireylerin yaklaşık olarak yüzde 15 ine psöriyatik artrit dediğimiz bir hastalık eşlik etmektedir. Tırnakta Psöriyazis hastalığı na yakalanan bireyler toplum içinde tırnaklarını ortaya çıkaracak olaylardan çekinmekte ve tırnaklarından utanmaktadırlar. Güçsüz ve parlak olmayan tırnaklar bu kişilerde birçok psikiyatrik semptomu da beraberinde getirmektedir. Tırnak Psözriyazisi, herhangi bir ırk, yaş, cinsiyetten bireyi tutabilmektedir. Neden bazı kişileri tuttuğu veya tutmadığı henüz tam olarak ortaya çıkarılamamıştır.

Tırnak Psöriyazisi Nedenleri

Tırnak psöriyazisinin temel nedeni sedef hastalığının neden olduğu tırnak yatağında meydana gelen değişimlerdir. Genetik faktörlerin çevresel faktörlerle etkileşimi sonrasında ortaya çıktığı bilinmektedir.

tirnak psoriasis tedavisi

Ayrıca sedef hastalığının başka bir nedeni de onikomikozis gibi tırnak enfeksiyonlarının tırnak yatağında meydana getirdiği değişimlerdir.

Tırnakta Psöriyazis Belirtileri

Tırnakta psöriasis hastalığı tırnakların yanında parmakları da etkileyebilmektedir. Sıklıkla görülen belirtiler şu şekildedir:

  • Tırnak yatağında oluşan çukurlaşmalar görülür.
  • Onikoliz adını verdiğimiz tırnağın tırnak yatağından ayrılması durumu da görülebilmektedir. Daha sonra çıplak deride bakterilerin kolonize olması neticesinde ağrılı enfeksiyonlar oluşabilmektedir.
  • Subungual hiperkeratoz olarak isimlendirdiğimiz kepeksi beyaz katlantılar oluşabilmektedir.  Bazı durumlarda oldukça ağrılı olabilmektedir.
  • Belirgin olarak tırnak ve tırnak yatağı görünümde değişiklikler olabilmektedir.

Bu belirtilere ek olarak bazı durumlarda tırnak yapısı zayıfladığından kırılganlaşabilir.

Tırnakta Sedef Hastalığı Komplikasyonları

Tırnakta ortaya çıkan sedef hastalığı eğer yeterli ve zamanında tedavi edilmezse bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Sık görülen komplikasyonlar şu şekildedir:

  • İlgili bölgede ağrı ve hassasiyet oluşması
  • Fonksiyonel yeteneklerde kayıp ortaya çıkması
  • Zihinsel bir takım sorunlar
  • Tırnak yatağında gelişen sekonder enfeksiyonlar

Tırnak Psöriyazisi Nasıl Teşhis Edilir?

Bu hastalarda genelde psöriyazis öyküsü olmaktadır.Kırmızı lekeler ve girintili çıkıntılı lezyonlar bulunmaktadır. Genellikle mantar enfeksiyonları bizi tanıda şaşırtabilmektedir. Bunun için bu hastalara anti fungal ilaçlar reçete edilir. Eğer düzelme olmazsa mantar enfeksiyonları ekarte edilir ve sedef hastalığına bir adım daha yaklaşılır.

tirnak psoriasis

Sadece bir tırnağın etkilendiği nadir durumlarda tümör olasılığını ekarte edebilmek amacıyla biyopsi istenebilmektedir.

Tırnakta Psoriasis Tedavisi

Tırnakta Psoriasis tedavisi için birkaç yaklaşımımız bulunmaktadır. Hastalığın tamamen tedavisi günümüz şartlarında mümkün olmadığı için temel amacımız tırnak sağlığını olabildiğince korumaktadır. Bunu için gerekirse uzun süreli koruyucu tedaviler verilmektedir.

Tırnakta Psöriyazis Tedavisinde Kullanılan İlaçlar ve Diğer Yöntemler

1. Topikal Kremler

Bu tip ilaçlar lezyonun olduğu bölgeye kolayca uygulanabilen krem veya jel formunda ilaçlardır. A ve D vitamini içeren merhemler lezyonların iyileşmesi adına olumlu sonuçlar vermektedir. Ayrıca bu merhemler kalsipotriol içermektedir.

2. Antifungal Tedavi

Genellikle matar enfeksiyonlarının tedavisind kullanılan anti fungal ilaçlar tırnakta psöriyazis hastalığına sekonder olarak gelişen mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılmaktadır.

3. Tırnağın Çıkarılması

Bazı hastalarda etkilenen tırnağın deriyi daha kötü etkilememesi adına tırnağın çıkarılması işlemi yapılabilmektedir. Tırnağın cerrahi olarak çıkarılması işlemi ancak sedef hastalığı tırnağın yüzde 70 inden fazlasını etkilemişse yapılmaktadır.

4. Fototerapi Uygulaması

Sedef hastalığından etkilenen bölgelere ultraviyole ve mor ötesi ışınlardan oluşan ışık demeti bir kabin içerisinde verilerek fototerapi uygulanmış olur. Bu ultraviyole tedavisine ek olarak psörolen madesi verildiğinde bu işlemin adı PUVA tedavisi olmaktadır.

5. Steroid Enjeksiyonları

Lokal olarak anestezik maddelerle uyuşturulan bölgelere belirli süre aralıklarla steroid enjeksiyonları gerçekleştirilir.  Tırnak kıvrım bölgelerine uygulanır.

6. Sistemik Tedavi

Genellikle diğer lokal uygulanan tedavilerden yanıt alınamadığında Soriatane ve Siklosporin gibi yaygın kullanılan ilaçlar eşliğinde uygulanmaktadır.

Tedavi seçeneği ne olursa olsun asla pes etmemek gerekir.


Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Paylaş
Önceki İçerikTietze Sendromu
Sonraki İçerikGravida
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesinde Eğitimimi Sürdürmekteyim. Bana [email protected] veya instagram üzerinden ulaşabilirsiniz. Lütfen tıbbi sorularınızı olabildiğince konu altlarındaki yorum bölümlerinden sormaya özen gösteriniz.

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here