Nefritik Sendrom

Nefritik sendrom böbrek iltihabı olarak bilinmekte ve akut böbrek yetmezliği tablosuna kadar götürebilmektedir. Tanı aldığında gerekirse hastaneye yatış yapılarak derhal tedavi edilmesi gerekmektedir.

Nefritik Sendrom Nedir?

Nefritik Sendrom, böbrek glomerüllerinde şişme ve iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır. Ödem, artmış kan basıncı ve hematüri gibi bulgularla karakterizedir. İdrara hem protein hemde alyuvar geçişi olmaktadır. Oysa nefrotik sendrom idrara sadece protein kaçağı olması ile karakterizedir. Nefritik sendrom türleri şunlardır:

1. Akut Nefritik Sendrom
2. Kronik Nefritik Sendrom

Bir başka sınıflama ise şu şekildedir:

1. Primer ( İdiyopatik ) Nefritik Sendrom
2. Sekonder Nefritik Sendrom

Akut Nefritik Sendrom

Akut glomerülonefrit olarak ta bilinen bu formu diğerlerine göre oldukça hızlı başlangıç gösterir. Serum kreatinleri haftalar boyu yüksek seyreder. Şimdi akut nefritik sendromun nedenlerini inceleyelim.

Akut Nefritik Sendrom Nedenleri

Akut nefritik sendromun yetişkinlerde ve çocuklarda görülen belirtilerini iki başlık altında inceleriz.

Çocukluk Dönemi Nedenleri

• Hemolitik üremik sendrom
• Henoch-Schonlein purpura
• IgA nefropatisi
• Streptokokkal glomerülonefrit

Yetişkinlik Dönemi Nedenleri

• Abdominal abseler
• Goodpasture sendromu
• Hepatit B veya C
• Enfektif endokardit
• Membranoproliferatif GN
• Lupus nefriti
• Vaskülit
• Kızamık, kabakulak gibi viral hastalıklar

Böbrekteki atıkların süzülmesi ve idrarın oluşturulması görevi olan glomerüllerin işlevini etkileyen bu hastalık sıvı atılımını bozduğundan vücutta sıvı birikmesine sebebiyet verir. Albumin gibi kan damarlarında su tutan moleküllerin idrar ile atılması sıvının kan damarlarında tutulamayıp dokulara geçmesine sebep olacaktır.

Akut Nefritik Sendrom Belirtileri

Akut Nefritik sendromun semptomlarını şöyle sıralayabiliriz:

1. İdrarda kan (Koyu renkli idrar)
2. İdrar çıkışının azalması veya hiç olmaması
3. Yüz ve diğer vücut bölgelerinde şişmeler
4. Bulanık görme
5. Mukus veya pembe, köpüklü materyal içeren öksürük
6. Eklem ve kas ağrıları
   Halsizlik ve keyifsizlik hissi
7. Bağ ağrısı
8. Nefes darlığı

Bu belirtileri akut nefritik sendrom tanısı içinde çok kıymetlidir.

Akut Nefritik Sendrom Nedenleri

Akut nefritik sendrom sebeplerini 4 başlık altında inceleyeceğiz.

Enfeksiyonlar

1. Bakteriyel Etkenler

   • Streptokoklar
   • Stafilokoklar
   • Pnömokoklar

2. Viral Etkenler

   • HIV
   • Chickenpox
   • Hepatit B veya C
   • Sitoomegalovirus
   • Ebstein Barr virüsü

3. Fungal Etkenler

   • Koksidoides İmmitis

4. Parazitik Etkenler

   • Sıtma
   • Filariasis
   • Trişinozis

Vaskülitler

• Churg Strauss Sendromu
• Polianjiyitli Eozinofilik Granülomatozis
• Wegener Granülomatozisi
• Mikroskopik Polianjiyotit
• Kriyoglobulinemi
• Henoch Schonlein Purpurası

İmmün Hastalıklar

• Goodpastore Sendromu
• Sistemik Lupus Eritematozus

Diğer Hastalıklar

• Herediter nefritik sendrom
• İlaçlar
• IgA nefropati
• Membranoproliferatif glomerülonefrit
• Gullain Barre Sendromu 
• Serum hastalığı

Akut Nefritik Sendrom Tedavisi

Tedavide temel amacımız böbrekteki iltihaplanmanın önüne geçmek ve yüksek tansiyonu kontrol altında tutmaktır. Bu prosedür bazen hastaneye yatış gerektirebilmektedir. Antibiyotik ve bazı diğer ilaçlar kullanılır. Altta yatan nedene bağlı olarak tedavi planları kişiye özel olarak şekillenir.

Yararlanılan Kaynaklar:

1. http://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/glomerular-disorders/overview-of-nephritic-syndrome
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Nephritic_syndrome

Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.