Wegener Granülomatozu

Tıbbi Kontrol : Bu yazı tıbbi açıdan Dr. Erhan Yavuz tarafından kontrol edilmiştir.

Wegener Granülomatozu, küçük damarların enfeksiyon kapması ile karakterize bazı durumlarda ölümcül olabilen bir hastalıktır. Bu yazımda wegener granülomatozu nedir, belirtileri, neden olur ve tedavisi hakkında detaylı bilgiler vereceğim. Haydi yazımıza geçelim.

Wegener granülomatozunun yeni adı : Polianjitli granülomatozis

Wegener Granülomatozu Nedir?

Wegener Granülomatozu, nedenleri hala tam olarak ortaya konulamamış nekrotizan granülomatoz vaskülitle karakterize otoimmun bir hastalıktır. En sık olarak 65 ile 75 yaş aralığında görülmektedir.

Hastalığın Bilinen Üçlüsü :

1. Solunum sistemi etkilenmesi
2. Sistemik vaskülit
3. Nekrotizan glomerülonefrit

Wegener Granülomatozu ile ilişkili görsel. Deri ve oral mukoza lezyonları görülüyor.
Wegener Granülomatozu ile ilişkili görsel. Deri ve oral mukoza lezyonları görülüyor.

Wegener Granülomatozu Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?

Hastalığın klasik formunda alt ve üst solunum yollarıyla beraber böbrek tutulumu da vardır. Bunların dışında deri, eklemler ve başka organ tutulumları da görülebilir. KBB branşında en sık görülen tutulum burun tutulumudur. Larinks ve oral kavite lezyonları da sıktır.

Kulak tutulumu Wegenerli hastların yaklaşık olarak yüzde 40 ında görülmesine rağmen çok az bir kısmında semptom oluşturur. En sık görülen bulgu östaki borusu tıkanmasına bağlı ortaya çıkan akut otitis media dır.İlerleyen durumlarda fasial sinir tutulumuda tabloya dahil olabilir. Özetle wegener granülomatozu belirtileri şunlardır:

  1. Ateş
  2. Eklem ağrısı
  3. Kilo kaybı
  4. İdrarda kan görülmesi
  5. Halsizlik
  6. Nefes darlığı
  7. Kulak iltihabı
  8. Gözde kızarıklık
  9. Cilt yaraları
  10. Kanlı balgam

Wegener Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?

Hastalığın tanısı klinik bulguların görülmesi ve saptanmasına ek olarak burun mukozası veya akciğer biyopsisinde nekrotizan vaskülitin görülmesi ile konur. Histolojik anlamda Poliarteritis Nodosa ve tüberküloz ile karışabilir. Poliarteritis Nodosa da granülom görülmezken tüberkülozda da vaskülit görülmez.

Laboratuvar Bulguları Nelerdir?

Bu bulgular hastalığa tanı konmasından çok takip edilmesinde oldukça faydalıdır. Sedim yüksekliği en sık görülen bulgulardan bir tanesidir. CRP ise hastalığın aktif döneminde yükselmektedir. Günümüzde tanı ve takip için en değerli laboratuvar bulgusu serum ANCA (antineutrophil cytoplasmic anti bodies) seviyesidir.

Wegener Granülomatozu Tedavisi

Wegerner hastalığının tedavisi kemoterapi ile yapılmaktadır. Kemoteropotik olarak en sık kullanılan ajan siklofosfamittir. Kortikosteroidlerde bu tedavinin bir parçasıdır. Siklofosafamid günde 1-2 mg/kg verilirken prednisolon ort 70 ml/kg şeklinde verilir.

wegener granülomatozu tedavisi
Wegener Granülomatozu burun defektini görüyorsunuz. Burun kemerini inceleyiniz.

Eğer hastada sensörinöral işitme kaybı varsa bu hastalar steroidlere çok dramatik cevap verirler.

Wegener Granülomatozu Komplikasyonları

Akciğer, kulak, burun ve boğaz gibi yapıları etkilemenin yanı sıra hastalıktan bir süre sonra istenmeyen bazı etkiler gelişebilir. Bu etkilere komplikasyon denir. İşte Polianjitli granülomatozis komplikasyonları:

  • Deride yara izleri
  • İşitme kaybı
  • Böbrekte hasarlanma
  • Burun şeklinde değişim
  • Pıhtı atması

Referanslar:

  1. Granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s disease): An updated review of ocular disease manifestations (nih.gov)
  2. Granulomatosis with polyangiitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic
  3. Wegener’s granulomatosis causes, symptoms, diagnosis, treatment & prognosis (healthjade.com)

Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım. Yorumlarınızı bekliyorum.

(Bu yazı ilk defa 26 Kasım 2016 tarihinde yazılmıştır. Ardından 29 Temmuz 2021 tarihinde güncellenmiştir.)

Photo of author

Dr. Erhan Yavuz

Ben Kimim? 2016 yılında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde eğitim hayatımı tamamladım. İlk görev yerim olan Erzurum'un Narman ilçesinde Narman İlçe Devlet Hastanesi'ne atandığımda zorlu günler benim için başladı. Acil serviste doktor olarak çalışmak, canlara dokunmak güzeldi ancak kendimi tekrarlamaya başladığım hissi beni rahatsız ediyordu. Başarılı işler yapmanın ötesinde daha fazla kişiye ulaşmak ve kitlelere seslenmek gerektiğini düşünmüştüm hep. İşte tam da bu düşünceli zamanlarda atıldı temelleri Doktordan Haberler'in. Ben farklı farklı devlet hastanelerinde, sağlık kurumlarında gezerken bloğum dediğim bu siteden her geçen gün daha fazla kişiye hitap etmeye başladım. 2020'yi bitirdiğimiz bu günlerde artık her gün binlere ve onbinlere ulaşmanın mutluluğu içerisindeyim. Bıkmadan usanmadan ziyaretçilerimin sorduğu sorulara doktor kimliğimle cevap vermeye devam edeceğim. Yüzbinlere, milyonlara ulaşmak dileğiyle :) Eğitimim: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi (2010 - 2016) Çalıştığım Kurumlar: Narman İlçe Devlet Hastanesi Şenkaya İlçe Devlet Hastanesi Tekman İlçe Devlet Hastanesi Akşar Aile Sağlığı Merkezi Karayazı Aile Sağlığı Merkezi Bana Nasıl Ulaşabilirsiniz? Bana sağlık sorularınız için erhan.yavuz@saglik.gov.tr mail adresinden, teknik konular için 05530742801 telefon numarasından ulaşabilirsiniz. Tıbbi sorularınızı yalnızca yorum bölümlerine yazmanız halinde cevaplıyorum Muayenehane Bilgileri: Türkiye'nin herhangi bir bölgesinde muayenehanem yoktur. Muayene kabul etmemekteyim. Sadece internet üzerinden herhangi bir ücret talep etmeksizin siz değerli hastalarımın sorularına cevaplar veriyorum. Adresim: Yeni Mahallesi, Çakmak Sokak, Karayazı Aile Sağlığı Merkezi, PK:25830 Karayazı/ERZURUM

“Wegener Granülomatozu” üzerine bir yorum

  1. merhabalar hocam bende bir wegener hastasıyım benim teşhisimde Kocaeli üniversitesi göğüs hastalıkları ana bilim dalı servisinde yatarken romatoloji servisi ile birlikte konuldu romatoloji servisinde uzun bir tedavi sürecinden geçtim halen devam etmekte şu anda herşey yolunda gibi görünüyor 1 mart 2017 tarihinde macpera adlı ilacın ikinci ayağı ilk kürünü 15 gün sonra ikinci kürünü alacağım doktorum ondan sonra bazı şeylerin daha da netlik kazanacağını söyledi teşhis tarihi 19 ocak 2016 saygılar

    Cevapla

Yorum yapın