Makrozomi

Bu yazı Doktor Erhan Yavuz tarafından kontrol edilmiştir ✓ 

Makrozomi Nedir?

Makrozomi, ya da farklı bir deyişle fetal makrozomi, yeni doğmuş bir çocuğun gebelik haftasına bakılmaksızın vücut ağırlığının 4000 gramdan fazla olması anlamına gelmektedir.

fetal makrozomi
Fetal makrozomi, bebeklerin 4 kg dan daha çok ağırlıkta olması anlamına gelmektedir.

Dünyadaki tüm bebeklerin yaklaşık olarak yüzde 9’u makrozomiktir. Gebe kadınlar için  makrozomik bebek oldukça riskli bir durumdur. Doğum sırasında vajina bölgesinde kanamalara bile sebebiyet verebilmektedir.

Gebelikte yapılan ultrasonografilerle tespit edilebilen bu durumdaki gebe kadınlar sezaryen ile doğum yapmalıdır.

Dünyada En Çok Sezaryenla Doğum Yapılan Ülke : Türkiye haberini okumak için tıklayınız.

Fetal Makrozomi Nedenleri Nelerdir?

Makrozominin nedenleri cenin ya da anne kaynaklı olabilmektedir. En sık görülen anne kaynaklı nedenler obezite ve diyabetes mellitus gibi hastalıklardır. Cenin kaynaklı nedenler ise anne karnında gelişebilecek bazı hastalıkları içerir.

fetal makrozomi nedenleri

Aşağıda liste halinde yazacağımız faktörler makrozomi oluşumu için risk faktörleridir.

  • Annede gestasyon öncesi veya gestasyonel diyabet var olması
  • Annenin yüksek kilolu ve obez olması
  • Annenin yaşı 35 ten fazla ise bebeklerin fetal makrozomili doğma olasılığı artar.
  • Gebelikte annenin aşırı kilo alması
  • Annenin daha önceki bebeklerinden en az birisinin fetal makrozomili doğmuş olması
  • Multiparite anlamına gelen annenin çok doğum yapmış olması durumu
  • Bebeğin erkek olması riski artırır.
  • Anne veya babanın iri yapılı olması
  • Normal süreden sonra doğan bebeklerde risk artmaktadır.

fetal makrozomi neden olur

Makrozomi Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?

Fetal makrozomiye ait spesifik belirti ve bulgular görülmemekle beraber aşağıda üzerinde duracağımız belirtiler ve bulgular görülebilmektedir.

Fundus Yüksekliği

Fundus yüksekliği rahmin fundus adını verdiğimiz parçası ile pubik kemik arasındaki mesafeye verilen isimdir.

fundus yüksekliği

Kadın doğum uzmanı hekimlere muayene olan gebe kadınların bu mesafeleri ölçülür. Bu yükseklik beklenen değerin üstünde olması fetal makrozominin beklenen bir belirtisidir.

Polihidramnios

Hamilelik sırasında fetusun korunması amacıyla anne vücudu tarafından üretilen koruyucu sıvının olması gereken miktarın üzerinde olması durumuna verilen isimdir.

polihiramniyos ne demektir

Fetal makrozomide polihidramnios görülebilmektedir.

Fetal Makrozomi Komplikasyonları Nelerdir?

Fetal makrozominin komplikasyonları iki başlık altında incelenmektedir. Annede ve bebekte görülen komplikasyonlar farklıdır ve şöyledir:

Bebekte Görülen Komplikasyonlar

fetal makrozomi komplikasyonları

  • Makrozomi nedeniyle annedeki fetusu tutan membranların yırtılması erken doğuma sebebiyet verebilmektedir.
  • Erken doğum, sarılık,solunum güçlüğü ve dolaşım problemlerine neden olabilmektedir.
  • Omuz distosisi adını verdiğimiz bebeğin omuzlarında yaralanmalar olabilir ve brakiyal pleksus zarar görebilir.
  • Diyabetes mellitus hastası olan annelerin bebeklerinde hipoglisemi riskleri olabilmektedir.
  • Bu bebeklerde polisitemi görülebilir.
  • Gestasyonel diyabetli annelerin çocukları yüksek kan şekeri nedeniyle doğumsal bozukluklarla beraber doğabilirler.
  • Metabolik senrom makrozomik bebeklerde sık görülen bir durumdur.

Annede Görülen Komplikasyonlar

annede görülen komplikasyonlar fetal makrozomi

 

  • Makrozomik bebekler normal vajinal doğumu kompleks hale getirebilir.
  • Sezaryen ile doğum yapılması gerekbilmektedir.
  • Vajina bölgesinde yırtıkların oluşabilmesi
  • Uterin kanamalarına neden olabilmektedir.
  • Daha önce sezaryen öyküsü varsa uterus yırtılmaları daha sık görülebilmektedir.

Makrozomi Nasıl Teşhis Edilir?

Bebek anne karnındayken kesin tanı konulması mümkün değildir. Ancak ultrasonografi gibi yöntemlerle bu durum tahmin edilebilmektedir. USG, fetal ağırlığın ölçülmesinde bize yardımcıdır ancak yüzde 100 güvenilir değildir.

blank

Eğer gebe kadın bahsettiğimiz risk faktörlerinden birine sahipse mutlaka ultrasonografi ile değerlendirilmelidir. En güvenilir yöntem bebek doğduktan sonra tartılması yöntemidir.

Fetal Makrozomi Nasıl Tedavi Edilir?

Eğer bir gebe kadında makrozomik bebek şüphesi varsa sezaryenle doğum yapmalıdır. Vajinal doğum yapılmak isteniyorsa forseps ve benzeri materyaller kullanılması gerekebileceği için yine hastane koşullarında doğum yapılmalıdır.

Makrozomiyi nasıl engellersiniz sorusunun cevabı risk faktörlerinde gizlidir. Risk faktörlerini yani diyabet, obezite, sedanter yaşam gibi durumları azaltırsak veya ortadan kaldırırsak önlemek için elimizden geleni yapmış oluruz.


Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Yazar: Dr. Erhan Yavuz

blankBen Kimim?

2016 yılında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde eğitim hayatımı tamamladım. İlk görev yerim olan Erzurum’un Narman ilçesinde Narman İlçe Devlet Hastanesi’ne atandığımda zorlu günler benim için başladı. Acil serviste doktor olarak çalışmak, canlara dokunmak güzeldi ancak kendimi tekrarlamaya başladığım hissi beni rahatsız ediyordu. Başarılı işler yapmanın ötesinde daha fazla kişiye ulaşmak ve kitlelere seslenmek gerektiğini düşünmüştüm hep. İşte tam da bu düşünceli zamanlarda atıldı temelleri Doktordan Haberler’in. Ben farklı farklı devlet hastanelerinde, sağlık kurumlarında gezerken bloğum dediğim bu siteden her geçen gün daha fazla kişiye hitap etmeye başladım. 2020’yi bitirdiğimiz bu günlerde artık her gün binlere ve onbinlere ulaşmanın mutluluğu içerisindeyim. Bıkmadan usanmadan ziyaretçilerimin sorduğu sorulara doktor kimliğimle cevap vermeye devam edeceğim. Yüzbinlere, milyonlara ulaşmak dileğiyle 🙂

Eğitimim:

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi (2010 – 2016)

Çalıştığım Kurumlar:

Narman İlçe Devlet Hastanesi

Şenkaya İlçe Devlet Hastanesi

Tekman İlçe Devlet Hastanesi

Akşar Aile Sağlığı Merkezi

Karayazı Aile Sağlığı Merkezi

Bana Nasıl Ulaşabilirsiniz?

Bana sağlık sorularınız için erhan.yavuz@saglik.gov.tr mail adresinden, teknik konular için 05312073290 telefon numarasından ulaşabilirsiniz. Tıbbi sorularınızı yalnızca yorum bölümlerine yazmanız halinde cevaplıyorum

Muayenehane Bilgileri:

Türkiye’nin herhangi bir bölgesinde muayenehanem yoktur. Muayene kabul etmemekteyim. Sadece internet üzerinden herhangi bir ücret talep etmeksizin siz değerli hastalarımın sorularına cevaplar veriyorum.

Adresim:

Yeni Mahallesi, Çakmak Sokak, Karayazı Aile Sağlığı Merkezi, PK:25830 Karayazı/ERZURUM

“Makrozomi” üzerine 2 yorum

Yorum yapın