“Progresyon Nedir?” üzerine 2 yorum

1. Yaş/Cinsiyet: 01.04.1974 46 y/K
   Klinik Bilgi: Timik karsinom tanılı hastadan tedavi sonrası yanıt değerlendirme amacıyla 18F-FDG PET/BT
   istenmiştir.
   Görüntüleme Protokolü: Açlık kan şekeri 97 iken 6.7 mCi F-18 FDG iv yoldan verildikten bir saat sonra Siemens
   Biograph20_mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal, sagital düzlemlerde
   oluşturulan PET görüntüleri, aynı kesit BT görüntüleri ile birlikte değerlendirildiğinde;
   BAŞ-BOYUN
   Baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir.
   TORAKS
   Göğüs duvarı anterior kesimde cilt altı yağ dokuyu, sternumu ve anterior mediasteni içine alan yer yer komşu perikard ve
   miyokard ile sınırları ayırt edilemeyen kitle lezyonunda patolojik 18F-FDG tutulumu (SUVmax:25.2) dikkati çekmiştir.
   Sol akciğer üst lobda fibrotik-atelektatik değişiklik izlenen alanlarda nonhomojen artmış 18F-FDG tutulumu (SUVmax:4.6)
   izlenmiştir.
   Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte plevra tabanlı atelektazi fibrotik alan komşuluğunda 22×20 mm boyutlarında
   konsolidasyon/kitle ayrımı yapılamayan yumuşak doku yapılanmasında patolojik 18F-FDG tutulumu (SUVmax:7.5)
   izlenmiştir.
   Sağ akciğer üst lob paravertebral alanda plevral kalınlaşma alanında artmış 18F-FDG tutulumu (SUVmax:4.9) görülmüştür.
   Sağ akciğerde izlenen buzlu cam dansitesi alanlarında artmış 18F-FDG tutulumları (SUVmax:3.9) dikkati çekmiştir.
   Mediastinal milimetrik lenf nodlarında minimal 18F-FDG tutulumları (SUVmax:2.0) görülmüştür.
   ABDOMEN-PELVİS
   En belirginleri segment 6’da 57×55 mm boyutlarında hipodens lezyonda (SUVmax:23.7) olmak üzere karaciğer sağ lobda
   segment 4’de uzanan birbiri ile devamlılık halinde multipl kitle lezyonunda patolojik 18F-FDG tutulumları saptanmıştır.
   KAS-İSKELET
   Th6.vertebra korpus transvers çıkıntısında (SUVmax:6.2) ve sağ asetabulumda geniş alanda (SUVmax:16.7) izlenen sklerotik
   lezyonlarda patolojik 18F-FDG tutulumları saptanmıştır.
   Kemik iliğinde heterojen 18F-FDG tutulumu(SUVmax: 4.1) saptanmıştır (tedaviye sekonder?, infiltrasyon?).
   SONUÇ:
   Toraks ön kesiminde sternumu içine alan komşu perikard-miyokarda invazyon şüphesi bulunan düzensiz sınırlı
   yumuşak doku lezyonunda patolojik 18F-FDG tutulumu,
   Karaciğerde birden fazla odakta patolojik 18F-FDG tutulumları,
   TH6.vertebra korpus ve sağ asetabulumda sklerotik lezyonlarda patolojik 18F-FDG tutulumları,
   Sol akciğer üst lob posterior segmentte plevra tabanlı yumuşak doku yapılanmasında patolojik 18F-FDG tutulumu,
   Sol akciğerde mevcut fibroatelektatik değişiklik alanlarında nonhomojen artmış 18F-FDG tutulumu,
   Sağ akciğerde mevcut buzlu cam dansitesi alanlarında artmış 18F-FDG tutulumları ile mediastinal lenf nodlarında
   minimal 18F-FDG tutulumları.
   02.10.2020 tarihli PET/BT tetkiki ile karşılaştırıldığında;
   Sol akciğer üst lobda fibrotik değişiklik izlenen alana lokalize 18F-FDG tutulumunun yeni çalışmada benzer nitelikte
   olduğu,
   Sternumda önceki çalışmada nonhomojen fokal olarak izlenen aktivite birikiminin yeni çalışmada yumuşak doku
   komponenti olan büyük boyutlu kitle elyzonu haline gelip aktivite tutulum yoğunluğunda artış olduğu,
   Karaciğerde tanımlanan aktivite tutulumlarının sayı, boyut ve yoğunluğunda artış olduğu,
   Sol akciğer üst lobda plevra tabanlı yumuşak doku yapılanmasında izlenen aktivite birikimi ile sağ asetabulum ve
   Th6.vertebrada tanımlanan aktivite birikimlerinin yeni gelişimli olduğu dikkati çekmiştir( progresif hastalık). slm hocam ben rizeden yaziyorum size pt raporu eşimin 26 aydır kemoterapi aliyor bu peten sonra kemoterapiyi kestiler hastalık ilerlemiş . sizce bu hastada yapilacak birşey yokmu?? eyer yoksa bu hasta için rahat edecek şekilde ne yapabiliriz allah kolaylık versin her ihtimale karşi telimi isim bolumune ekledim sağolun hocam

   Cevapla

   • Merhabalar Yaşar Bey, öncelikle geçmiş olsun.
     Rapor sonucunda hastalık önceki kontrolüne göre ilerleme göstermiş. Hastanın bilgilerine vakıf olmadığım için net konuşamam ancak onkoloji bölümü hocanızın tedavi planının dışına çıkmayınız. Eğer isterseniz farklı bir onkologdan görüş alabilirsiniz.
     Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.

     Cevapla