Eritema Multiforme

10
935

Eritema Multiforme Nedir?

Eritema Multiforme, bir takım antijenik uyaranlara karşı gelişebilen hedef hücrelerin görülmesiyle karakterize nadir görülen hastalıklardan biridir. Sıklıkla enfeksiyonlarla veya ilaçlarla tetiklenmektedir.

eritema multiforme nedir
Eritema Mutiforme, “target cell” ya da hedef tahtası tarzı lezyonlarla karakterize tekrarlayan bir deri hastalığıdır.

İlk defa 1866 yılında Ferdinand Von Hebra tarafından tanımlanmıştır. Lezyonlar el, kol ve bacaklar üzerinde simetrik olarak görülmekte ve belli aralıklarla tekrarlamaktadır.

Eritema Multiforme Nedenleri Nelerdir?

Eritema Multiforme Nedenleri, henüz tam manasıyla ortaya çıkarılamamıştır. Bildiğimiz kadarıyla genç yetişkinlerde görülen Eritema Multiformenin en sık nedeni herpes simpleks enfeksiyonu geçirilmesidir.

eritema multiforme nedenleri
Eritema Multiformenin nedenleri tamamiyle bilinmemektedir.

Bunun dışında birçok ilaç yan etkisi de bu lezyonların oluşumuna zemin hazırlayabilmektedir. Hastalıktan sorumlu bakteriyel, viral ve fungal ajanlar bulunmaktadır. Bu ajanları hazırladığımız tablodan inceleyebilirsiniz:

Viral Ajanlar Bakteriyel Ajanlar Fungal Ajanlar
HSV – 1 Mycoplasma Pneumonia Histoplasma Kapsulatum
HSV – 2 Yersinia Enterokolitika Coccidioides İmmitisdermatofit
Adenovirüs Mycobacterium Tüberkülozis
HIV Virüs Treponema Pallidum
EBV,Koksaki Bazı Klamidyalar

 

Bunların dışında bazı ilaçlar, kızamık ve tetanoz gibi aşılamalar, kollojen doku hastalıkları, radyoterapi alınması gibi birçok faktörde hastalığın oluşumunda etkilidir.

Eitema Multiforme Tipleri Nelerdir?

Eritema Multiforme Tipleri‘ni 3 başlık altında incelemekteyiz. Bu ayrımları hastalığın vücutta nereyi tuttuğu ve vücut alanını tutma durumuna göre yapmaktayız. Bunlar:

Eritema Multiforme Minör

Eritema multiformenin en hafif seyir gösterdiği tiplerden birisidir. Genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçmektedir. Ayakta, bacakta, eller ve kollarda hedef tahtası lezyonları görülmektedir.

eritema multiforme minor

Genelde herpes virüs enfeksiyonları sonrasında görülmektedir. Maküler şekilde başlar ve 3 cm’ye kadar ulaşan papüler yapılara dönüşürler. Bu hedef tahtası adını verdiğimiz lezyonların en önemli özelliklerini şöyle sıralayabiliriz:

  • Kollar ve bacakların ekstansör yani dış yüzlerinde ortaya çıkarlar.
  • Lezyon her iki kolda veya her iki bacakta aynı anda görülme eğilimindedir.
  • Ortaya çıktıktan sonra Eritema Nodozum eşlik edebilir.
  • Lezyonlar sıklıkla el sırtında başlangıç gösterir.

Eritema Multiforme Major

Minör formuna göre biraz daha nadir görülen bu formunda hastalık biraz daha yaygındı ve ağır seyreder. Lezyonlar ağız ve cinsel bölgeyi etkilemiş durumdadır.

eritema multiforme major

Özellikle ağız bölgesinin etkilenmesi hastalığın seyrini ve hastanın durumunu ciddi şekillerde etkilemektedir. Bu hastalarda yemek yeme gibi temel ihtiyaçların giderilmesinde ciddi sorunlar yaşanmaktadır. Çok ileri formlarında hastaneye yatış durumu söz konusu olabilmektedir. Bazı durumlarda ise Steven Johnson Sendromu ile karşımıza çıkmaktadır.

Stevens Jonhson Sendromu adlı yazımı okumak için tıklayınız.

Toksik Epidermal Nekrolizis

Toksik Epidermal Nekrolizis ya da başka bir deyişle Lyell Hastalığı genellikle ilaç kullanımlarının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Eritema Multiformenin karşımıza çıktığı diğer formlarından biridir.

Eritema Multiforme Bulaşıcı mı?

Eritema multiforme bulaşıcı mı sorusu sıklıkla aranan ve merak edilen sorulardan birisi. Bu durumu şöyle izah edelim.

eritema multiforme bulasici mi

Eritema multiforme bulaşıcı bir durum değildir ancak e. multiformeye sebep olan neden enfeksiyon ise bu konuda oldukça dikkatli ve titiz davranılmalıdır.

Eritema Multiforme Belirtileri Nelerdir?

Eritema multiformenin belirtileri tuttuğu vücut bölgesi ve ne kadar alan ttuğuna göre değişiklik göstermektedir. Sıklıkla el ve ayaklarda su toplamış ufak yaralarla kendini gösterir.

eritema multiforme belirtileri

Daha sonra cinsel organ, ayaklara, göz ve dudak gibi vücudun tüm bölgelerine yayılır. Diğer belirtiler şu şekildedir:

  • Hedef tarzında deri lezyonları
  • Yorgunluk ve halsizlik
  • Kaşıntılar
  • Uçuk
  • Eklem ve kaslarda ağrı
  • Baş ağrısı

Eritema Multiformenin Patogenezi

Eritema Multiforme patogenezi üzerinde çokça çalışılmasına rağmen henüz tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Antijen olarak tanınan keratinositlerin T lenfositler aracılığıyla yok edilmesi mekanizması vardır. Eritema Multiforme histopatolojisinin en erken bulgusu apopitozis görülmesidir.

Eritema Multiforme Tedavisi

Eritema Multiforme Tedavisi çoğu zaman herhangi bir müdahale olmaksızın kendiliğinden gerçekleşmektedir. Ancak tedavi gereken durumlarda ilk etapta hastalığın altında yatan etken ortadan kaldırılmalıdır. Örneğin hastalığın sebebi herhangi bir ilaç kullanımı ise bu ilaç derhal kesilmelidir. Eğer altta yatan neden enfeksiyon ise enfeksiyonun tedavisine başlanması gerekir.

Eritema Multiforme Tedavisinde Kullanılan İlaçlar 

Minör formunun tedavisinde ortaya çıkan kaşıntıları gidermek amacıyla bir takım anti histaminikler, enfeksiyonların neden olduğu bir durum ise bunun baskılanması veya yok edilmesi için kortikosteroid adını verdiğimiz ilaç grupları, içi su dolu yaraların kolayca geçmesi için sulu ve normal pansumanlar kullanılır.

Eğer hastalık ağır seyrediyorsa öncelikle hastanın yatışı yapılmalıdır. Ardından hastaya verilen tüm ilaçlar kesilmeli ve yeni bir tedavi planı yapılmalıdır. Yara bakımı yapılmalı ve kortikosteroid tedavileri uygulanmalıdır.

Eritema Multiforme Bitkisel Tedavisi

Eritema Multiformenin tıbbi olarak tedavi edilmesi, yara bakımı ve enfeksiyonun baskılanması bitkisel olarak ta sağlanmaya çalışılabilir.

eritema multiforme yara bakimi

Yara bakımı bir takım bitkisel ilaçlarla sağlansa da enfeksiyonun baskılanması tam olarak sağlanamayacaktır. Eritema multiforme şifalı bitkiler kullanılarak  tedavi edilmeye çalışılsa bile hastanede hekiminizin uygulayacağı tedaviler gibi olamayacaktır. Unutmayın eritema multiforme tedavisini hekiminizden bağımsız yapmayınız. Bitkisel ilaçlar yalnızca destekleyici tedavi olarak hekiminizin kontrolünde kullanılmalıdır.

Eritema Multiforme Komplikasyonları

E. Multiforme tedavi edilmediği zaman bir takım komplikasyonlar gelişebilir. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden ortadan kaybolma eğiliminde olan bu lezyon herpes simpleks gibi etkenlerin eşlik ettiği durumlarda olası komplikasyonlar ortaya çıkarabilir. Sıklıkla görülen eritema multiforme komplikasyonları şu şekildedir:

  • Septisemi adını verdiğimiz kan zehirlenmesi
  • Kan basıncının anlamlı düşmesi sonucu septik şok oluşumu
  • Cilt enfeksiyonları
  • Kalıcı göz hasarları
  • Akciğer gibi bazı iç organların iltihaplanması

Dilerseniz Eritema Nodozum adlı yazıma buradan ulaşabilirsiniz.


Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

10 Yorum

  1. Hocam oncelikle merhaba amerikada yasiyorum 2 sene once cok agir bir sekilde eritema multiforme minor gecirdim gecen zamanda ara ara tekrarladi,en son gecen ay yeniden agir bir sekilde tekrarladi suandada yeniden oluyor amerikaya yeni tasindim hastaneye gidicek paramda yok turkiyeden aileme ilac gonderetecegim bir sonraki ay ama dogal bitkilerden ne iyi gelir yardimci olursaniz cok sevinirim

    • Merhabalar Onur Bey, öncelikle geçmiş olsun.
      Yalnızca bitkisel tedavi tedavi edici olmayabilir. Lütfen hekiminize başvurunuz ve alacağınız farmakolojik tedavinin yanında destekleyici nitelikte bitkisel tedavi alınız. Lütfen şunu unutmayın, eritema multiforme ana tedavisi hekiminizin kontrolünde ilaçlarla yapılmalıdır.
      Sağlıklı günler dilerim.

  2. Merhaba hocam, ben 2016 Ocak ayında çok ağır şekilde geçirdim. Geçen zamanda tekrarlama yapmadı. 20 gün hastanede tedavi gördüm ve tırnaklarım dahil tüm vücudum ayrıştı. Şimdi ise kendimi çok zayıf ve güçsüz hissediyorum. Bu hastalık hakkında yeterli bilgiye sahip değilim ve bilgilenmek istiyorum. Ayrıca hastalığı geçiren kişiler bulup yaşadıklarımı paylaşmak onların yaşadığından ders çıkarmak istiyorum. İletişime geçerseniz yaşadıklarımı detaylı paylaşabilirim. Belki bi yerde işinize yarar tecrübe olarak.
    İns.: @rgblbl ulaşmak isteyen hasta arkadaşlar olursa bilgi paylaşımı yapmaktan memnun olurum.
    Saygılarımla.

  3. Hocam bnde 15 yıldır bu hastalığa sahibim.11 yıldır evliyim.Bu süre içinde çok nadir tekrarladı ve hafif geçti. Ama geçen sene ağır atak geçirdim. Doktora gitmek zorunda kaldım. Kasintiya dayanamadığım için bi iğne vurdum acilde.Dr yazdı tabi.Bu sene yine tekrarladı. Yine kasintim artıyor. Çok yayilmadan yine doktora gidip aynı iğneden yaptırsam olur mu?Hatirlayamadim iğnenin adını. Bu arada benimkini ucuk tetikliyor.Geçen ay uçuk çıktı bnde ve sonrasında da hafif kaşıntı oldu yine.Çabuk geçti. Bu arada hocam benim psikolojimi çok kötü etkilediği için kafama çok takınca artacağını düşünüyorum. Yanılıyor muyum acaba?Çünkü ergenliğimden beri bu hastalık var bnde.Yuzumde ve ağzımda çok çıkınca çok üzülüyordum.Haliyle yer etti kafamda. Hemen dönüş yaparsınız inşallah

    • Merhabalar Nazlı Hanım. Stres, hastalığın şiddetini etkileyebilebilir ancak bu kişiden kişiye değişken bir durumdur ve tek başına hastalığı ortaya çıkaran şey stres değildir.Kaşıntınızın azaltılması için bir takım anti histaminik iğneler yapılabilir ancak mutlaka dermataloji bölümüne giderek muayene olmanızı ve atak döneminin nasıl yönetileceği hakkında bilgi almanızı öneriyorum.
      Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.

  4. Merhaba hocam bende askerden geldigimde bu haataliga yakalandim benim agzimin ici ellerim ayaklarim cok agir sekilde geciriyorum ve ust uste atak gecirdim en son doktorum kordizon tedavisi uyguladi gecti 4 ay rahat ettim.ucuk tetikliyordu benimkisini ama suan yine cikmaya basladi ellerimde ama dudagimda ucuk yok bu ne kotu birsey nasil bir hastalik allahim kimseye vermesin. Hocam bu hastalikdan kurtulmak mumkun deilmi lutfen yazin. Eger arkadaslar bilgi paylasimi icin ise lutfen istegramdan yazin ********* adresim bu buradan bilgi paylasimi yapalimm

  5. merhaba hocam kulak ağrısı için doktora gittim ZİMAKS adlı antibiyotiği verdi 2 gün sonra bacaklarımda kızarıklıklar çıktı.zimaksın kullanma talımatında yan etkileri okudum.hemen ilacı kestim.ne yapmam lazım devam eder mi yoksa kendiliğnden geçer mi?kızarıklıklar kaşıntı yapmıyor

    • Fatih Bey, öncelikle geçmiş olsun. Devam edip etmeyeceği hakkında sizi muayene etmeden herhangi bir bilgi vermem doğru olmayacaktır. Ek olarak bazı ilaçların istenmeyen yan etkileri olabilmektedir ancak bu ilacı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. İlaçların yararı zararından fazla olduğu durumlarda bazı yan etkilere göz yumulabilir. Tedaviye başlayan hekiminizi bu durumdan haberdar etmelisiniz. Hekiminiz tedaviye devam etmek isteyebilir ya da farklı bir tedaviye geçiş yapabilir.
      Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.

  6. Merhaba hocam bende bu hastalık yaklaşık 12 senedir var önceden ağzımda çıkıyordu hiç yemek yiyemiyordum şu anda ellerimde kollarımda ve dudağında çıkmaktadır doktor öncelikle valtrex 500mg hap yazdı 2 sene önce bu hapı 1 sene kullandım sonradan 1000 mg cikardi 7 ay kullandim ve tekrardan 500mg düşürdü ama halen çıkıyor yaklaşık 3 4 ayda bir çıkmaktadır hapın pek etkisini göremiyorum sadece haptan sonra çok şiddetli çıkmıyor o kadar ve bu yaralar cok kaşıntı yapıyor başka bir tedavisi varsa lütfen önerirmisiniz teşekkürler

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here