Septum Deviasyonu

0
145

Septum Deviasyonu Nedir?

Septum Deviasyonu, burun delikleri arasındaki nazal septum adı verilen duvarın sağa veya sola doğru eğrilmesine verilen isimdir. Birçok insanda bu duvar eğri durumdadır ve burun deliklerinden bir tanesi daha fonksiyonel kullanılmaktadır. Halk arasında burun eğriliği ya da nazal septum deviasyonu olarak ta bilinmektedir. Eğrilmiş burun duvarı bir tarafın tıkanmasına neden olarak nefes almayı güçleştirir. Bazı insanlarda kabuklanma ve kuruma gibi olumsuz etkileri ortaya çıkar.

septum deviasyonu nedir
Burun eğriliği olarak bilinen nazal septum deviasyonu burun tıkanıklığı yaparak birçok farklı problemin ortaya çıkmasına sebebiyet vermektedir.

Nazal Septum, burnu ikiye bölen orta hatta bulunan bir yapıdır. Mukoza ile kaplı destek iskeletinden oluşmaktadır. Ön kısmı kıkırdak yapıdadır ve ideal bir burun septumu, burnun tam orta hattında bulunur. Bükülebilir yapıdadır ve kan damarları ile çevrilmiştir. Varsayımsal istatistiklere göre her 5 insandan 4 ünü etkileyen bu durum çoğu zaman fak edilmemektedir. Bazı durumlarda bu septumun deviye olması sinüslerin dahi uzun süreli tıkanmasına neden olarak sinüslerin enfeksiyonu durumu yani sinüzit adı verilen hastalığı tetikleyebilir.

nazal septum deviasyonu ne demek
Burun eğriliği tedavi öncesi ve sonrası ile ilişkili bir görseli görmektesiniz.

Duvarın eğrilmesini takiben hava akımının yönü şekli ve şiddeti değişecek doğal olarak duvarın mukozal yapısı etkilenecektir. Bu bölgede bulunan kan damarlarının zayıflaması ve burun kanamaların görülmesi olası belirtiler arasındadır.


Nazal Septum Deviasyonu Belirtileri

Burun içerisindeki çoğu septal deformite herhangi bir belirti oluşturmaz ve çoğu insan septal deformite sahibi olduğunu bile bilmemektedir. Nazal septum deviasyonu semptomları şu şekilde karşımıza çıkabilir:

Burun Deliklerinin Tıkanması

Burun duvarının sağa, sola sapması sonucunda bir tarafın veya her iki tarafında tıkanması durumu söz konusu olabilmektedir. Bu durum nefes alıp vermeyi güçleştirebilir.

nazal septum tikanmasi
Şekilde nazal septumun deviye olması sonucunda bir tarafın tıkanıklık içinde olduğu görülüyor.

Genelde solunum gibi temel yaşam fonksiyonları etkilendiğinde tıbbi müdahale gerektirir. Burundaki yapıların şişmesine veya daralmasına neden olabildiği gibi özellikle alerji varlığı durumlarında ciddi sonuçları olabilir.

Burun Kanamaları

Septum eğri olması genelde bir tarafta hava alışverişini minimuma indirirken diğer tarafta daha fazla hava alışverişi yapılmasını sağlar. Daha fazla hava alışverişi yapılan tarafta kan damarlarının da olduğu mukozal yapılar hassaslaşır ve kanamalara sebebiyet verebilir.

Yüz Bölgesinde Ağrı

Henüz tam aydınlatılamayan yanları olsa da bazı durumlarda deviye olmuş burun septumu yüz bölgesindeki ağrılardan sorumlu olabilir. Bu belirtinin ortaya çıkış mekanizması ile ilişkili kesin bilgilerin yanında varsayımlar mevcuttur.

Uyku Esnasında Horlama ve Gürültülü Solunum

Genelikle sapmış septum etkisi nedeniyle küçük çocuklarda sık görülen bir durumdur.

nazal septum deviasyonu ameliyati rinoplasti
Nazal septal deviasyon ameliyatı ile ilişkili görsel.

Ebeveynleri tarafından kolaylıkla saptanabilmektedir.

Burun Eğriliğine Bağlı Uyuma Tercihi

Genelde bu eğriliğe sahip hastalar sağ veya sol tarafı üzerine yatarak uyumayı tercih ederler. Seçilen taraf rahatlıkla nefes alınabilen taraftır. Burun deviasyonuna bağlı olarak ortaya çıkması olası diğer semptomları şu şekilde sıralarız :

  • Yüksek sesle horlama
  • Uyku apnesine yatkınlık
  • Sık sık görülen sinüs enfeksiyonları
  • Bir burun deliğinde kuruluk durumu
  • Baş ağrısı
  • İlaçlara dirençli sinüs enfeksiyonları
  • Mukozalarda kuruma
  • Gürültülü nefes alıp verme



Septum Deviasyonu (Burun Eğriliği) Nedenleri

Septum deviasyonları genetik aktarılan bir takım koşullar nedeniyle oluşsa da travmalarda bazen bu duruma sebebiyet verebilir. Sapmış septum bebek anne rahmindeyken veya doğumdan sonra oluşabilir. Hindistan’da yapılan bir çalışmaya göre bebeklerde septum deviasyonu görülme sıklığı % 20 ‘dir. Yani her 5 bebeğin 4 ünde farkedilmese dahi septal deviasyon vardır. Bu deviasyona zor doğum geçiren bebeklerde saha sık rastlandı.

septum deviasyonu nedenleri ve belirtileri
C ve S şekilli septumların normal septuma göre nasıl olduğunu açıklayan görsel.

Doğum sonrasında burun eğriliği olan bireylerde sapma gösteren septumlar genelde S veya C şeklindedir. Bu eğriliğin düzeyi yaşın ilerlemesiyle beraber artabileceği gibi azalma da gösterebilir. Karşımızı çıkan burun eğriliği nedenlerini şöyle sıralayabiliriz:

  • Temas sporlarında
  • Doğuştan (konjenital)
  • Araba kazalarında
  • Diğer travmalar

Nazal Septum Deviasyonu Tanısı

Burun polipleri, enfeksiyonlar ve alerji gibi birçok patolojik durum yukarıda bahsi geçen burun eğriliği belirtilerine neden olabilmektedir. Dolayısıyla nazal septum deviasyonu teşhisi için bir kulak burun boğaz hekimine gitmek gerekecektir. Hekiminiz deviasyondan şüphelendiğinde geçmişinizi sorgulayacak, yaralanma, ameliyat ve kronik bazı belirtilerin varlığını araştıracaktır. Fizik muayenede bir ışık ya da spekulum yardımıyla nazal septumu inceleyecektir. Tanısı kolay konulabilen bir hastalıktır.

septum deviasyonu bt goruntusu
Septal deviasyona ait bir bilgisayarlı tomogragi görüntüsü.

Bazı durumlarda deviasyon olan kısım burnun iç bölümlerindedir ve bu araçlar yetersiz kalabilir. Bu durumlarda  endoskopik yöntemler kullanılabilir. Naidrende olsa bilgisayarlı tomografi gibi ileri görüntüleme tetkiklerine ihtiyaç duyulabilmektedir.


Septum Deviasyonu Tedavisi

Çoğu zaman belirti ve semptom vermediği sürece septum deviasyonunda tedaviye ihtiyaç olmamaktadır.Tedaviyi temel olarak 3 başlık altında inceleyeceğiz.

1.Semptomatik Tedavi

Septumun deviye olmasına bağlı olarak yukarıda da bahsettiğimiz belirtilerin kontrol altına alınması için semptomatik tedavi genelde ilk seçeneklerimiz arasındadır. Hekiminiz size bazı ilaçları reçete edebilir. Şimdi bu ilaç gruplarına değinelim.

Dekonjestan İlaçlar

Dekonjestanlar bölgede var olan şişiliği azaltmayı amaçlar. Azalan şişlik hava akımının geçtiği yolları rahatlatacak ve nefes alıp vermek kolaylaşacaktır. Bu da semptomların ortadan kalkmasına yardımcı olur. Genelde sprey veya oral yolla alınan hap şeklinde verilirler. Uzun süreli kullanımlarda bağımlılık gelişebillir. Bunun önüne geçilebilmesi açısından dikkatli kullanılmalıdır. Aksi takdirde bağımlılık sonrası bırakımlarda daha kötü sonuçlara sebebiyet verebilecektir.

septal deviasyonda nasal sprey kullanimi
Septal deviasyonun (burun eğriliği) semptomatik tedavisinde nazal spreyler sıklıkla kullanılan ilaçlardır.

Dekonjestan yan etkileri sıklıkla kalp atış hızının ve kan basıncının  artması şeklindedir. Doğal olarak gerginlik ve rahatsızlık hissi yaratabilir.

Antihistaminik İlaçlar

Antihistaminik ilaçlar burun tıkanıklığı veya burun akışının bloke olduğu durumlarda bizlere oldukça yardımcı olan ilaçlardır. Alerjik zeminde olmayan soğuk algınlığı gibi rahatsızlıklarda da bize yardımcı olurlar. Sıklıkla uyuşukluk ve uyku hali gibi durumlara neden olacaklarından araba sürme gib yüksek kordinasyon gereken eylemler öncesinde kullanılmamalıdır.

Nazal Steroid İlaçlar

Burun eğriliği neticesinde var olan deviasyonun neden olduğu tıkanıklığın açılması için hekiminiz tarafından reçete edilmesi gereken ilaç gruplarından biridir. Genelde sprey şeklinde kullanılan bu ilaçların maksimum etkilerini gösterebilmesi için uzunca bir süre düzenli olarak kullanılması gerekmektedir. Doğal olarak mutlaka hekiminizin kontrolü altında kullanılmalıdır.


2.Cerrahi Tedavi

Semptomatik tedavi uygulanmış olmasına rağmen hala belirtiler devam ediyorsa cerrahi seçenekler düşünülebilir. Septoplasti adı verilen operasyon, burun eğriliğini düzeltmenin ve septumun onarılmasının cerrahi yoludur. Bu operasyon ile nazal septum düzleştirilir ve orta hatta yeniden konumlandırılır. Operasyon sırasında septumun bır kısmı kesilerek çıkarılabilir ve bu kesilen parçalar başka yerlere aktarılabilir. Ameliyat sonrası beklenen iyileşme düzeyi ameliyat öncesinde var olan bozukluğun şiddetine bağlıdır. Genellikle burun tıkanıklığı gibi problemler tamamiyle ortadan kalkar ancak alerji zemininde olan patoloilerde iyileşme sağlanamayabilir.

Septal Deviasyon Mail Grubu
Bu konu ile ilgili herhangi bir tedavi veya ilaç keşfi gibi yeni bilgiler eklendiğinde anında haberdar olmak için Septal Deviasyon Mail Grubumuza abone olabilirsiniz.
””

Nazal septum ameliyatı olarak ta bilinen septoplasti ile ilgili aşağıdaki videoyu izleyerek fikir sahibi olabilirsiniz. Videoda 16 dakika süren septoplasti operasyonunun tamamını izleyebileceksiniz.

Septum Deviasyonu Ameliyatı Sonrası Yapılması Gerekenler

Burun deviasyonu ameliyatı sonrasında hastaları oldukça titiz davranılması gereken bir süreç beklemektedir.Bu süreçte hekiminizin tavsiyelerine kulak vermeniz iyileşme sürecinin hızlı ve kayıpsız atlatılmasına olanak sağlayacaktır. Bu dönemde kanamaların önüne geçebilmek adına burun tamponları ve silikon destekler kullanılmalıdır. Sıvı tüketimi dikkat edilmesi gereken diğer hususlardandır. Bu konuda operasyonu yapan hekiminizin tavsiyelerini mutlaka dinleyiniz. Genelde operasyon sonrası 3-6 saat sonra sıvı tüketimine başlanmalıdır ancak en doğru bilgiyi hekiminizden edinmelisiniz. Septum deviasyonu ameliyatı sonrası kanama,tampon çevresinden koyu ve pürülan akıntıların varlığında bu durum bir şeylerin yolunda gitmediğini işaret ediyor olabilir. Burnun içerisinde var olan tempon ve silikon destekler nedeniyle sürekli hapşıracakmış gibi his, kaşıntı ve kızarıklıklar normal karşılanmalıdır. Herhangi bir nedenle kusan hastalarda operasyon sırasında kan yutmuş olabileceklerinde dolayı kusmuk içerisinde kan görülebilir.


3.Burnun Yeniden Şekillendirilmesi

Bazı vakalarda burnun yeniden biçimlendirilmesi yani rinoplasti operasyonları gerekebilir. Septoplasti ile aynı aynda rinoplasti prosedürleri uygulanabilir. Rinoplasti burnun şeklinin düzeltilmesi için kemik ve kıkırdak dokunun değiştirilmesi temeline dayanır.

Yine alt taraftaki animasyon burun eğriliği ameliyatı (septoplasti) açısından aydınlatıcıdır:

Burun Eğriliği için Hekiminizin Size Soracağı Sorular

Yukarıda bahsettiğim şikayetlerle doktora başvurduğunuzda size bir takım sorular soracaktır. Bunlar genellikle şu şekildedir:

  1. Burun tıkanıklığı şikayetiniz ne zamandan beri var?
  2. Ne kadar zamandır burun tıkanıklığı şikayetinin farkındasın?
  3. Her iki burun deliğinden eşit şekilde nefes alabiliyor musun?
  4. Tıkanıklık orta şiddette mi ağır şiddette mi?
  5. Burnunun etkilendiği herhangi bir travmatik durum yaşadın mı?
  6. Burnunuzu etkileyen alerjik bir durum var mı?
  7. Son zamanlarda koku hissinizde bir azalma oldu mu?
  8. Sinüzit hastalığı ile ilgili bilginiz var mı?
  9. Sıkça burun kanaması oluyor mu?
  10. Belirtileri daha da kötü yapan bir durum var mı?
  11. Belirtileri hafifleten bir durum var mı?
  12. Bu belirtileri ortadan kaldırmak için hangi ilaçları kullandın?
  13. Sprey kullandın mı ve faydasını gördün mü?
  14. Burun ameliyatı geçirdin mi?
Yararlanılan Kaynaklar

Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here