Malign Hipertermi Nedir?

0
2725

Malign Hipertermi Nedir?

Malign Hipertermi,bazı anestezik ajanlarla tetiklenen,metabolizmayı aşırı hızlandıran bir takım semptomların görüldüğü bir komplikasyondur.

Genelde kalıtsal kökeni olan bir durumdur ve otozomal dominant kalıtılır.RYR1 geninde bir problem olduğu ileri sürülmektedir.

Anestezi gerektiren ameliyatlara alınan hastalara 1 gün öncesinde sorulan en önemli sorulardan bir tanesi,ailesinde malign hipertermi geçiren birisinin olup olmadığıdır.

Malign Hipertermi Neden Olur?

Hücre içi Ca metabolizmasında bir takım problemler vardır.Ca salınımı ise sarkoplazmik retikulumun kontrolü altındadır.RYR1 geni ise sarkoplazmik retikulumdan Ca salınmasını kontrol eden proteinlerden birisidir.

Sarkoplazmik retikulumu etkileyen her türlü durum Ca dengesini bozacaktır.

Malign Hipertermiyi Tetikleyen Etkenler Nelerdir?

  • Süksinil kolin ve bazı volatil anestezik maddeler
  • Ağır egzersiz
  • Stres
  • Anksiyete
  • Aşırı kalsiyum salınımı

Malign Hipertermi Hangi Sıklıkta Görülür?mh

MH anestezi alan hastalarda kendini gösteren bir durumdur.Doğal olarak toplumdaki sıklığını bulabilmek için tüm insanların anestezi alması gerekir.Yani sıklığını belirlemek güçtür.

Ancak anestezi alan her 15.000 çocuktan birinde MH gelişmektedir.Yetişkinlerde ise bu oran düşüktür ve her 40.000 de 1 dir.

Malign Hipertermi Belirti ve Bulguları Nelerdir?

Belirtileri sıralayacak olursak :

  • Operasyon sırasında ısı artışı
  • Kas kontraktürleri
  • En önemli bulgulardan biri masseter kasında sertliktir.
  • Soluk sayısında artma
  • Kalp vurum sayısında artış
  • Tansiyon yükselmesi
  • Kan CO2 düzeylerinde artış

Malign Hipertermi Hangi Hastalıklarla Karışır?

  • Sepsis
  • Tirotoksikoz
  • İyatrojenik hipertermi
  • Malign nöroleptik sendrom
  • Kan reaksiyonlarıyla karıştırılabilir.

Malign Hipertermi Tanısı Nasıl Konur?

İnvaziv ve noninvaziv testler tanıda kullanılmaktadır.Ancak tanı için testlere ayıracak zaman kalmayabilir.Her saniye hayati önem taşımaktadır.Deneyimli ve alanında uzman hekimler tanıyı hemen koyacaktır.

Yatkınlık Olan Kişilerde Operasyon Öncesi Neler Yapılır?

Şüpheli durumlarda hastanın anestezi geçmişi tekrardan ele alınmalı ve gözden geçirilmelidir. Hastaların panik yapmaması sağlanmalı ve hastaya her türlü bilgi verilmelidir.

Malign Hipertermi Tedavi Süreci Nasıldır?

Dantrolen
Dantrolen

Bu komplikasyonda erken tanı çok önemlidir ve hayat kurtarıcıdır.Öncelikle anestezik ajanlar derhal kesilir.CO2 akımı ve düzeneği kontrol edilir.

Dantrolen infüzyonuna başlanır.

Dantrolen MH’de hayati öneme sahip bir ilaçtır.

Yararlandığım Kaynaklar :


Merak ettiklerinizi veya eklemek istediklerinizi yorum kısmından yazabilirsiniz.Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

 

 

Avatar
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde eğitimimi tamamladım. Şimdi Erzurum Karayazı ilçesinde aile hekimi olarak görev almaktayım. Bana erhan.yavuz@saglik.gov.tr veya instagram üzerinden ulaşabilirsiniz. Lütfen tıbbi sorularınızı olabildiğince konu altlarındaki yorum bölümlerinden sormaya özen gösteriniz.

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here