Konjenital Hipotiroidi Nedir?
Konjenital Hipotiroidi, tiroid hormonu düzeylerinin maternal, natal ve postnatal birtakım patolojiler neticesinde normal değerinden daha düşük olmasına sonucu gelişen tabloya verilen isimdir.
Erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha sık görülmekle beraber her 3000 kişiden biri doğuştan hipotiroidi olmaktadır. İkiz hastalarda daha sık görülmektedir. Görülme sıklığının etnik kökene göre sıralayacak olursak:
asyalılar >beyaz > afro-amerikalılar şeklinde olacaktır.
Doğuştan Hipotiroidi’nin Klinik Bulguları Nelerdir?
Yenidoğan döneminde hastalığın herhangi bir semptomu yoktur. Bunun temel sebebi anneden geçen T4 ve kalan tirodin işlev görmesidir.
Aşağıdaki hazırladığımız tabloda dönemsel olarak tanı koyma olasılığını göreceksiniz :
| Tanı Yaşı | Yüzde |
| Birinci Ay | %10 |
| 1 – 3 Ay | %35 |
| 3 – 12 Ay | %70 |
| 3 – 4 Yaş | %100 |
Klinik bulguları liste halinde yazalım :
- Kaba görünümlü ve ödemli yüz
- Hipotoni
- Uzamış Sarılık
- Göbek Fıtıkları
- Dil büyüklüğü ( makroglossi )
- Guatr
- Kabızlık bulguları
- Livedo retikülaris
Konjenital Hipotiroidi Laboratuvar Bulguları
Hipotiroidide laboratuvar bulgusu olarak birkaç parametreye bakılmaktadır. Bunlar:
- İdrarda iyot atılımı
- TSH reseptör antikoru
- İdrarla iyot atılımı
Doğuştan Hipotiroidi Görüntüleme Yöntemleri
Hastalığın tanısının ve tedavisinin planlanması için kullanılması gereken görüntüleme yöntemleri şunlardır:
- Tiroid Ultrasonografisi
- Tiroid sintigrafisi
- Diz Grafisi
- Hipofiz manyetik rezonans görüntülemesi
Konjenital Hipotiroidi Nasıl Tedavi Edilir?
Doğuştan hipotiroidi tedavisinde başlangıç dozu 10-15 mg/kg/gün olacak şekilde Na-L-Tiroksin kullanılmaktadır. 2 hafta sonra T4 TSH ölçümleri tekrarlanmalıdır.
Aşağıda hazırlamış olduğumuz tabloda yaşlara göre ne kadar zaman arayla izlenmesi gerektiği sorusunun cevabını bulacaksınız:
| Yaş | Zaman Aralığı |
| 0 – 1 Yaş | 1 – 2 Ay |
| 1 – 3 Yaş | 3 Ay |
| Büyüme Bitene Kadar | 3 – 12 Ay |
| İlaç Dozunda Değişiklikler | 14 Gün Sonra |
Topuk Kanı Ne Zaman Alınmalıdır?
İlk 3. ve 5. günlerde alınması en ideal olanıdır. Yenidoğan bebek sağlık merkezinden taburcu edilmeden hemen önce MUTLAKA kan örneği alınmalıdır.
Yararlandığım Kaynaklar :
- http://www.medindia.net/patients/patientinfo/images/congenital-hypothyroidism.jpg
- https://openi.nlm.nih.gov/imgs/512/284/2903524/PMC2903524_1750-1172-5-17-1.png
- http://mayaclinic.in/patient-education//srv/htdocs/wp-content/uploads/2014/09/Congenital-Hypothyroidism-before-and-after-treatment-mayaclinic.in_.jpg
Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.
Bilgilendirici bir yazı olmuş. 4 ay sonra baba olacak biri olarak benim için çok önemliydi…