Düğme İliği Deformitesi, el parmaklarının orta eklemlerinin bükük olduğu bir şekil bozukluğu ile seyreden ender görülen rahatsızlıklardan biridir. Sıklıkla romatoid hastalıklar, kırık, çıkık, enfeksiyon gibi çeşitli nedenlerden dolayı oluşur. Fizik tedavi, splint veya ilaç terapileri ile tedavisi yapılan düğme iliği deformitesi durumunda erken teşhis oldukça önemlidir. Bu yazımda deformitenin neden olduğu belirtileri ve tedavisi hakkında detaylı bilgiler vereceğim.
Düğme İliği Deformitesi Nedir?
Düğme İliği Deformitesi, parmakların normal hareketlerini yapabilmesini sağlayan tendon adını verdiğimiz yapıların etkilenmesi sonucu oluşan bozukluğa verilen isimdir. Parmağın uç bölümü dışa doğru pozisyon almıştır. Temelde proksimal falanks etkilenmiştir. Boutonniere Deformitesi olarak ta adlandırılan bu hastalığın tedavisi tespit edilince yapılmalıdır.
Düğme İliği Deformitesi Nedenleri Nelerdir?
Eğilmiş bir parmğa güçlü bir travma uygulanması düğme iliği deformitesinin nedenlerinden en sık görülenidir. Ayrıca romatoid artrit hastalığına yakalanan bireyler Boutonniere Deformitesi açısından oldukça fazla risk altındadır. Ekstansor tendonu etkileyebilecek her türlü travma bu deformitenin oluşmasına zemin hazırlar.
Yine basketbol, futbol ve voleybol gibi elin aktif olarak kullanıldığı sporlarda, sporcular risk altındadır.
Boutonniere Deformitesinin Belirtileri Nelerdir?
Düğme iliği deformitesi belirtileri parmakların yaralanmasını takip eden üç veya dört gün içerisinde ortaya çıkma eğilimindedir. Parmak orta ekleminin üst kısmında ağrı hissi oluşabildiği gibi parmaklarda hassasiyet ve elde genel bir ödemlenmiş görünümde oluşabilir.
- Parmak ekleminden kaynaklı tamamen düzleşememe
- Parmak hareketlerinde zorluk
- Parmaklarda ağrı
- Parmaklarda şişkinlik
- Parmakta ısı artışı
- Parmaklarda sabah tutukluluğu
Düğme İliği Deformitesi Tedavisi Nasıl Yapılır?
Etkilenen parmakların eskisi gibi tam fonksiyon olarak çalışmasını sağlamak amacıyla deformite tespit edilir edilmez tedaviye başlangıç yapılmalıdır. İlk etapta cerrahi tedaviler genelde tercih edilmezler. Konservatif olarak en iyi sonuçlar alınmaya çalışılır.
Düğme İliği Deformitesi Konservatif Tedavisi
- Anti inflamatuvar ilaçlar kullanılabilir.
- Kortizon enjeksiyonları tedaviye yardımcıdır.
- Splintler ve dinlenme önerilir.
- Koruyucu bantlar ve araçlar önemlidir.
Ayrıca aktivite eğitimleride oldukça fazla önem arz etmektedir.
Düğme İliği Deformitesi Cerrahi Tedavisi
Konservatif tedaviden yarar görülmediği durumlarda cerrahi tedaviler ön plana çıkar. Düğme iliği deformitesi ameliyatı ve cerrahi tedavilerin uygulanması için sıklıkla baktığımız kriterler şunlardır:
- Deformitenin romatoid artrit sonucu oluşup oluşmadığı
- İlgili parmakta tendonun kopup kopmadığı
- Parmak kemiğinin bir parçasının yerinden çıkması
Ayrıca sonrasında fizik tedavi ve rehabilitasyon olmazsa olmaz tedavi planımızın parçasıdır.
Düğme İliği Deformitesi Egzersizleri
Düğme iliği deformitesinde uygulanan egzersizlerin temel mantığı parmakların ahreket kabiliyetini arttırmak, ağrının azalmasını sağlamak ve tendon iyileştirmesine dayanmaktadır. Bahsedeceğim egzersizler her hastada uygulanmayabilir. Bunlar mutlaka doktor kontrolünde uygulanmalı ve doktorunuzun önermesi halinde yapmalısınız.
Parmak Germe Egzersizi
Parmak düz bir zemine konulduktan sonra uç eklem yavaşça düzleştirilmeye çalışılır. Parmağınızı bu pozisyonda 5 sn kadar tuttuktan sonra serbest bırakın. Bu egzersizi 10 kez tekrarlayın.
Parmak Bükme Egzersizi
Parmaklarınızı düz bir zemine koyduktan sonra orta eklemden yavaşça bükün. Parmağınızı bu pozisyonda 5 sn kadar tuttuktan sonra serbest bırakın. Bu egzersizi 10 kez tekrarlayın.
Parmak Açma Egzersizi
Parmağınızı düz bir zemine koyun ve diğer parmaklarınızı yanlara doğru açın. Parmağınızı bu pozisyonda 5 sn kadar tuttuktan sonra serbest bırakın. Bu egzersizi 10 kez tekrarlayın.
Parmak Sıkma Egzersizi
Avucunuza yumuşak bir top alın. Sıkın ve 5 sn bu pozisyonda bekleyin. Bu egzersizi 10 kez tekrarlayın.
Tüm bu düğme iliği deformitesi egzersizlerini yaparken parmaklarını ve eklemlerinizi zorlamaktan kaçının. En önemlisi bu egzersizleri yalnızca doktorunuzun önerisi olması halinde yapın.
Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım. Yorumlarınızı bekliyorum.
(Bu yazı ilk defa 29 Nisan 2017 tarihinde yazılmıştır. Ardından 31 Aralık 2023 tarihinde güncellenmiştir.)
