Serotonin Sendromu

2
99

Serotonin Sendromu Nedir?

Serotonin Sendromu, merkezi veya periferik sinir sistemlerinde serotonin miktarının artışına veya farklı bir nedene bağlı olarak artan serotonin yanıtının oluşturduğu semptomlar topluluğuna verilen isimdir. Genellikle serotonin içeren ilaçların yüksek dozlarda alınması sonucu ortaya çıkmaktadır. Serotonin adını verdiğimiz kimyasal madde beynin ve sinirsel hücrelerin çalışması için gereklidir. Tedavi edilmediği takdirde ölümcül hal alabilmektedir.

serotonin sendromu belirtileri
Serotonin sendromu ile ilgili hazırlanmış belirti tablosu. SS, oldukça nadir görülen hastalıklardan bir tanesidir.

Hafif formlarında bu etkiye sebep olan ilacın kesilmesiyle semptomlarda gerileme görülebilir.

Serotonin Sendromu Belirtileri

Serotonin içeren ilaçlar tüketildikten veya bu ilaçlarda doz artırımına gidildikten birkaç saat sonra belirtiler başlangıç gösterir. Sıklıkla karşımıza çıkan serotonin yüksekliği belirtileri şunlardır:

  • Huzursuzluk ve çalkantılı ruh hali
  • Kalp atışlarında hızlanma
  • Yüksek tansiyon
  • Göz bebeklerinde büyüme
  • Kas rijiditesi
  • Şiddetli şekilde terleme atakları
  • Yoğun baş ağrısı
  • Titremeler
  • Nöbetler
  • Ağır durumlarda bilinç kaybı
  • Oryantasyon bozuklukları
  • Halüsinasyonlar
  • Mide bulantısı
  • Hiperrefleksi durumu
  • Kaygı hali

Bu belirtiler genellikle yeni bir ilaca başladıktan sonra ortaya çıkar. Eğer kendinizde bu belirtiler görüyorsanız mutlaka tıbbi yardım almalısınız.


Serotonin Sendromu Nedenleri

Serotonin Sendromunun belirtileri serotonin miktarının artması mekanizması ile ortaya çıkar. Normal koşullarda serotonin vücutta kan akışı, solunum vücut sıcaklığı gibi birçok yaşamsal fonksiyonun düzenlenmesinde çok kritik role sahiptir. Örnek verecek olursak antidepresan ilaç kullanan hastanın ağrı kesici ilaç alması bu sendromu tetikleyebilir.

serotonin sendromu nedir
Özellikle aynı anda iki veya daha fazla serotonin içeren ilaç kullanımı serotonin sendromunu tetikleyebilmektedir.

Yasadışı yollarla edinilen ilaçların ve uyuşturucu kullanımınında bu sendroma sebebiyet verebileceği bilinmelidir. Sıklıkla serotonin sendromu yapan ilaçları sıralayalım:

  • SSRI diye kısalttığımız seçici serotonin geri alım inhibitörleri
  • SNRI diye kısalttığımız nöroepinefrin geri alım inhibitörleri
  • Bupropion
  • MAOI diye kısalttığımız monoamin oksidaz inhibitörleri
  • Trisiklik anti depresanlar
  • Migren tedavisinde kullanılan ilaçlar ( Almotriptan, Naratriptan, Sumatriptan )
  • Opiyat türevi ağrı kesiciler
  • Lityum gibi psikiyatrik ilaçlar ( Prozac serotonin sendromu ilişkisi vardır.)
  • Ekstazi, kokain, amfetamin ,lsd gibi yasadışı ilaçlar
  • Bazı bitkisel tedaviler ( Örneğin sarı kantaron tedavisi)
  • Anti emetik bazı ilaçlar
  • HIV tedavisinde kullanılan Ritonavir
  • Bazı antibiyotikler

Serotonin Sendromu Risk Faktörleri

Bazı bireyler yukarıda bahsettiğimiz ilaçlara karşı daha hassastırlar. Serotonin miktarları çok fazla yükselmemiş olsa bile belirti vermeye başlayabilirler. Bu açıdan risk faktörlerini şöyle sıralayabiliriz:

  1. Serotonin düzeyini artırmak amacıyla bitkisel tedaviler kullanan bireyler
  2. Serotonin düzeyini artırmak amacıyla kullanılan ilaçlar
  3. Serotonin içeren birkaç ilacı beraber kullanan bireyler
  4. Yasadışı ilaç kullanan bireyler



Serotonin Sendromu Tanısı

Serotonin Sendromu teşhisi için spesifik bir test bulunmamaktadır. Diğer hastalıkların ekarte edilmesi yoluyla tanıya gidilir. İlaç kullanım öyküsünün olması ve yapılacak kan tahlilleri bu noktada tanının konulması için önemlidir. Ayrıca bazı durumlarda röntgen, mr ve bt gibi ileri görüntüleme yöntemlerinin kullanılması gerekebilir. Özetle tanıda tam kan sayımı, kan kültürü, tiroid fonksiyon testleri, böbrek fonksyon testleri, karaciğer fonksiyon testleri, ilaç düzeyleri kullanılır. Ayrıca Nöroleptik Malign Sendrom ile ilişkisine dikkat edilmelidir. Her ikisi de psikotrop ilaçlarla ilgili ciddi advers reaksiyonlardır.

Serotonin Sendromu Tedavisi

Serotonin Sendromunun tedavisi kişiye göre değişiklik göstermektedir. Kişilerde görülen semptomların giderilmesi temel tedavi yaklaşımıdır. Hafif düzeylerde ilaç kesimi yeterli olurken şiddetli formlarında hastaneye yatış gerekebilir. Rijidite ve nöbetlerin tedavisinde kas gevşeticiler oldukça etkilidir. Serotonin seviyelerini kontrol altına alamıyorsak üretimi bloke edici ajanları kullanmalıyız. Bu sırada mutlaka hastalara destekleyici tedavi verilmelidir. Ek olarak etkilenebilme olasılığından ötürü kalp atış hızı ve solunum mutlaka kontrol altında olmalıdır.

Serotonin Sendromu Mail Grubu
Bu konu ile ilgili herhangi bir tedavi veya ilaç keşfi gibi yeni bilgiler eklendiğinde anında haberdar olmak için Serotonin Sendromu Mail Grubumuza abone olabilirsiniz.
””

Serotonin Sendromu Komplikasyonları

Yeterli ve zamanında uygulanmayan Serotonin Sendromu tedavisi bazı komplikasyonların gelişmesine sebebiyet verecektir. Çok hafif düzeyde etkileyebildiği gibi ağır sonuçlara da neden olabilen bu hastalık tedavi edilmediğinde bilinç kaybı ve komaya dahi götürebilir.

Serotonin Sendromunun Uzun Vadeli Etkileri

Serotonin sendromunun tedavisi yapıldığında bir süre sonra serotonin düzeyleri normal seviyelere inecektir. Bunu takiben belirtiler ortadan kalkacak ve hastalar normal hayatlarına sorunsuz bir şekilde devam edebileceklerdir.


Serotonin Sendromunu Önleme

Serotonin Sendromunun önlenmesi için FDA serotonin içeren ilaçların üzerine uyarı etiketi bırakılmasını istemektedir. Bu hastalık her zaman önlenemeyebilir. Serotonin içeren ilaçları kullandığınızı biliyorsanız hekiminiz tarafından aralıklarla takip edilmelisiniz.


Merak ettiklerinizi ve eklemek istedikleriniz konu alındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

2 Yorum

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here