Osteomyelit,başka bir deyişle Kemik Enfeksiyonu, kemik ve kemik iliğinin pyojen bakterilerle inflamasyonudur.
Çocuklarda yetişkinlere oranla 9 kat daha fazla görülür.En çokta süt çocuklarında görülür.
Osteomyelit Nasıl Bulaşır ?
Hastalık kan yoluyla,komşuluk yoluyla ve açık bölgeye doğrudan temas yoluyla bulaşır.
Osteomyelit’e Sebep Olan Etkenler
- S. Aureus hemolyticus %75
- S albus
- E koli
- Blastomycosis
- Actinomyces bovis
- E granulosis
Bu hastalarda çoğunlukla travma hikayesi mevcuttur.
Kemik Enfeksiyonu’na Zemin Hazırlayan Sebepler Nelerdir ?
- Hijyenik olmayan şartlar
- Orta kulak iltihabı
- Yorgunluk olması
- Kötü beslenme
- Foliküllit
- Tonsillit
- İmmun sistem bozukluğu
- İmmun sistemi zayıflatan ilaçların kullanımı
Kemik Enfeksiyonu’nda Hastanın Vücudunda Olaylar Nasıl Gelişir ?
Kana karışan mikro organizmalar kan akımının yavaş olduğu bölgede yerleşirler.Burada enflamasyon gelişir ve abse oluşur.
Absenin etrafında nekroz gelişir süpürasyon giderek artar ve çevre doklara basınç yapmaya başlar.
Abse sonunda havers kanalları yoluyla periost altına ilerler periost buna kalınlaşarak cevap verir.
Sonunda perost altındaki abse periostu delerek dışarıya çıkar ve yumuşak dokuya yayılır.
Deriyi delerek dışarı akmaya başlar.
Osteomyelit Bulguları Nelerdir ?
Bunlar sistemik bulgulardır ;
- Yüksek ateş
- Baş ağrısı
- İştahsızlık
- Titreme
- Halsizlik
Sistemik bulgulara ek olarak lokal bulgular eşlik eder ;
- Kızarıklık
- Isı artışı
- Şişlik
- Hassasiyet
- Subperiostal abse belirtisi
- Ağrı
Osteomyelit Radyolojisi’nde Ne Görülür ?
Tutulan kemik bölgesinin medullasında güve yeniği tarzında litik alanlar ve çevresinde belirgin periost reaksiyonu bulunur.
Ostemyelit Laboratuvar Bulguları Nelerdir ?
BK 30 bin civarındadır.Sedimentasyon yükselir.Enfeksiyon belirteci olan CRP’de yükselmiştir.Kültür pozitiftir.
Osteomyelit Tanısı Nasıl Konur ?
Tanı Radyoloji ile konur.Direk grafi,bilgisayarlı tomografi,radyonükleer görüntüleme bize yardımcı olan görüntüleme tekniklerinden bazılarıdır.
Osteomyelit Tedavisi Nasıldır ?
Hastanın yukarıda verdiğimiz sistemik bulgularının tedavisi için:
- İstirahat
- Analjezikler ve antipretikler
- Bol sıvı
- Kültür gelinceye kadar geniş spektrumlu antibiotikler verilir
Lokal bulguların tedavisi ise şöyledir;
- Ekstremite atellenir
- Abse oluşmuşsa cerrahi tedavi yapılır
- Gecikmiş olgularda yada kronik olgularda sekestrektomi uygulanır.
Aşağıdan kenik enfeksiyonunun tedavisi ile ilgili videoya ulaşabilirsiniz.
Yazımı hazırlarken Prof. Dr. Cumhur Cevdet Kesemenli hocamın notundan ve şu kaynaktan yararlandım.
Merak ettiklerinin ve hakkında konuşmak istedikleriniz için yorum kısmından bana ulaşabilirsiniz.
babam 30 yıldır bu hastalıkla uğraşıyoruz hocam gitmediğimiz hastane kalmadı kaval kemiğinde 15 cm yara var akıyor lütfen bize yardım edin bu ameliyetı yapabilecek bir arkadaşınız yokmu hocam
Osteomyelit iltihaplanma anlamında dediğiniz gibi. Benim merak ettiğim bir konu var. Lütfen maillerinizi kontrol edin