İçerik Başlıkları
Glasgow Koma Skalası Nedir?
Glasgow Koma Skalası, bireylerin bilinç durumunun değerlendirilmesinde kullanılan gelişmiş ve pratik bir ölçektir. Bu ölçek Graham Teasdale ve Bryan Jennet tarafından hazırlanmıştır ve ismini İskoçya’nın Glasgow şehrinden almaktadır. Glasgow Koma Skoru, Glasgow Koma Skorlaması, Glasgow Koma Ölçeği olarak ta anılmaktadır.
Tam olarak bir nörolojik değerlendirme değildir ancak hastanın bilinç durumunu yansıtabilir.
Glasgow Koma Skalası Hesaplanması
En düşük 3, en yüksek 15 puan alınabilen bu ölçek hesaplanırken üç temel parametre sorgulanır. Bunlar:
- Göz Yanıtının Değerlendirilmesi
- Sözel Yanıtın Değerlendirilmesi
- Motor Yanıtın Değerlendirilmesi
Bu ölçek çocuklarda ve erişkinlerde farklı olarak değerlendirilmelidir. Bu durumu yazımızın devamında işleyeceğiz.
Yetişkinlerde Glasgow Koma Skalası
Glasgow koma skoru puanının hesaplanması için sözel, motor ve göz yanıtlarından alınan puanlar toplanır.
Göz Yanıtının Değerlendirilmesi
- Gözünü Açamıyorsa – 1 puan
- Gözünü Ağrıyla Açıyorsa – 2 puan
- Sesli Uyarana Gözünü Açıyorsa – 3 puan
- Kendiliğinden Gözlerini Açıyorsa – 4 puan
Sözel Yanıtın Değerlendirilmesi
- Sözel Yanıt Yoksa – 1 puan
- Belirsiz Sesler Çıkarıyorsa – 2 puan
- Yetersiz Kelimeler Çıkarıyorsa – 3 puan
- Konfüzyon Durumu Varsa – 4 puan
- Odaklı ve Normal Konuşma Varsa – 5 puan
Motor Yanıtın Değerlendirilmesi
- Herhangi Bir Hareket Yoksa – 1 puan
- Ağrılı Uyarana Karşı Ekstansiyon Yanıtı Varsa – 2 puan
- Ağrılı Uyarana Karşı Fleksiyon Yanıtı Varsa – 3 puan
- Ağrılı Uyarana Karşı Tepki (Kaçma) Hareketi Varsa – 4 puan
- Ağrıyı Lokalize Edebiliyorsa – 5 puan
- Verilen Komutları Uygulayabiliyorsa – 6 puan
Pediatrik Glasgow Koma Skalası
Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda glasgow koma skorlaması aslında aynıdır fakat kriterlere bakış şekli farklıdır. Şimdi detaylıca inceleyelim.
Göz Yanıtının Değerlendirilmesi
- Gözünü Açamıyorsa – 1 puan
- Gözünü Ağrıyla Açıyorsa – 2 puan
- Sesli Uyarana Gözünü Açıyorsa – 3 puan
- Kendiliğinden Gözlerini Açıyorsa – 4 puan
Sözel Yanıtın Değerlendirilmesi
- Sözel Yanıt Yoksa – 1 puan
- Sakinleştirilebiliyorsa – 2 puan
- Kısmen Sakinleştirilebiliyorsa – 3 puan
- Sakinleştirilebiliyor ancak Etkileşimde Problem Varsa- 4 puan
- Gülüyor, Etkileşim İçinde ve Seslere Odaklıysa – 5 puan
Motor Yanıtın Değerlendirilmesi
- Herhangi Bir Hareket Yoksa – 1 puan
- Ağrılı Uyarana Karşı Ekstansiyon Yanıtı Varsa – 2 puan
- Ağrılı Uyarana Karşı Fleksiyon Yanıtı Varsa – 3 puan
- Ağrılı Uyarana Karşı Tepki (Kaçma) Hareketi Varsa – 4 puan
- Ağrıyı Lokalize Edebiliyorsa – 5 puan
- Verilen Komutları Uygulayabiliyorsa – 6 puan
Şimdi bu kriterlere göre aldığımız puanın değerlendirilmesi aşamasına geçelim.
Glasgow Koma Skalasının Değerlendirilmesi
Glasgow koma skoru değerlendirmesinde alınan puanlar :
0 – 3 puan – Koma olarak nitelenir.
3 – 8 puan – Anlamlı nörolojik hasar varlığı anlamına gelir ve perikoma olarak değerlendirilir.
9 – 12 puan – Orta dereceli nörolojik hasar anlamına gelir ve stupor olarak değerlendirilir.
13 – 14 puan – Hafif nörolojik hasar anlamına gelir ve konfüze olarak değerlendirilir.
15 puan – Normal insanların GKS skorudur.
Glasgow Koma Skoru Ne Zaman Kullanılmaz?
Glasgow koma skorlama sistemi aşağıdaki durumlarda kullanılması pek önerilmemektedir:
Glasgow Koma Ölçeği Alternatifleri
Glasgow koma skoruna alternatif olarak şu ölçekler dünyanın çeşitli yerlerinde kullanılmaktadır:
- Four Skoru
- AVPU
- Basileştirilmiş Motor Skorlaması
Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım. Yorumlarınızı bekliyorum.
