Gaucher Hastalığı

0
134

Gaucher Hastalığı Nedir?

Gaucher Hastalığı, glukoserebrosidaz eksikliği nedeniyle ortaya çıkan en sık görülen kalıtsal metabolik bozukluklardan bir tanesidir. Yağın yıkılması için gerekli olan bu enzimin yeteri kadar fonksiyonel olacak şekilde üretilememesi nedeniyle oluşur.

gaucher hastalığı
Gaucher Hastalığı oldukça nadir görülen bir hastalıktır.

Hastalığın belirtileri yaşamın erken döneminde veya yetişkinlikte ortaya çıkabilmektedir.  Gaucher hastalığının 3 tipi bulunmaktadır. Otozomal resesif olarak kalıtılmaktadır. Her 20.000 canlı doğumdan bir tanesi Gaucher lu doğmaktadır. Bu hastalığı 1882 yılında Philippe Gaucher ilk defa tanımlamıştır. Gaucher hastalığının nedenleri ne bakacak olursak GBA genindeki bir mutasyonun neden olduğunu göreceğiz. Doğu ve Orta Avrupainsanlarında görülme sıklığı diğer toplumlara göre oldukça fazladır.

Gaucher Hastalığı Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?

Gaucher hastalığının belirtileri şu şekilde sıralanmaktadır:

  • Ağrısız hepatomegali ( karaciğer büyümesi) ve splenmegali (dalak büyümesi)
  • Hipersplenizm ve pansitopeni görülür.
  • Nadiren karaciğer sirozu görülebilmektedir.
  • Osteoporoz bulguları
  • Bazı cilt pigmentasyonları görülür.

Ayrıca tiplerine göre inceleyecek olursak :

  1. Tip I: zayıflama ve bilişsel bozukluklar
  2. Tip II: ciddi konvülsiyonlar, hipertoni, mental retardasyon ve apneler
  3. Tip III: Miyoklonus , konvülsiyonlar, demans ve oküler kas apraksisi olarak bilinen kas titreşimleri görülmektedir.

Gaucher Hastalığının Tanısı Nasıl Konulur?

Gaucher hastalığının teşhisine genel klinik duruma bakılarak karar verilmektedir. Tanı enzim seviyelerinin laboratuvar ortamında ölçülmesi ile teyit edilmektedir.

Gaucher Hastalığı Tip 1

Bu tip Gaucher un en yaygın görülen şeklidir. Bu nöropatik özellik göstermeyen bir hastalıktır. Bunun temel sebebi ise beyin ve omuriliğin etki alanı dışında kalmasıdır.

Gaucher Hastalığı Tip 2

Tip 2 nöropatik form olarak bilinmektedir. Sebebi ise beyin ve omuriliğin etkilenmesinden ötürüdür.

Gaucher Hastalığı Tip 3

Tip 3 nöropatik form olarak bilinmektedir. Temel sebebi omurilik ve beyin bölgelerinin etkilenmesinden kaynaklanmaktadır.

Gaucher Hastalığının Tedavisi Nasıl Yapılır?

Gaucher hastalığının tedavisi tiplerine göre farklılık göstermektedir. Gaucher hastalığı tip 1 ve tip 3 te enzim replasman tedavisi ile birçok belirti ve bulgu geri döndürülebilmektedir.

gaucher hastalığı

Ancak enzim replasman tedavisi oldukça pahalı bir tedavidir. Alglucerase gaucher için kullanılan ilk FDA onaylı ilaçtır. Daha sonra benzerlerinin üretilmesi ile piyasadan çekilmek zorunda kalmıştı. Günümüzde İmiglucerase, Velaglucerase, Taliglucerase alfa ve Eliglustat gibi ilaçlar kullanılmaktadır.

Tip 1 ve Tip 3 için kullanılan enzim replasman tedavisi her iki haftada birintra venöz olarak verilir ve karaciğer ve dalak boyutlarında düzelme sağlanır.

Yine tip 1 in farklı bir tedavisi de kemik iliği transplantasyonudur. Ancak bu tarnsplantasyonun komplikasyonları ve proserüdü karmaşık olduğundan pek uygulanan bir yöntem değildir.

Gaucher Hastalığı Tedavi Çalışmaları

Gaucher hastalığının daha ucuz ve kesin tedavisi için Nörolojik Bozukluklar ve İnme Ulusal Enstitüsü çalışmalarını sürdürmektedir. Ayrıca Ulusal Gaucher Vakfı’nında bu yönde çalışmaları mevcuttur. Gelişme oldukça bu bölüm güncellenecektir. Takipte kalınız.


Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesinde Eğitimimi Sürdürmekteyim. Bana [email protected] veya instagram üzerinden ulaşabilirsiniz. Lütfen tıbbi sorularınızı olabildiğince konu altlarındaki yorum bölümlerinden sormaya özen gösteriniz.

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here