Bruselloz Nedir?
Bruselloz,1859 yılında Marston tarafından ilk kez tarif edilmiş,hayvanlardan insanlara bulaşabilen enfeksiyondur.
1886 yılında David Bruce,Malta hummasından ölen askerlerin dalaklarından bakteriyi izole etmiştir.
Bruselloz Nasıl Bulaşır?
Hastalık 3 yolla bulaşır :
Direk temas yoluyla : sıyrıklardan veya göze temas yoluyla
İnhalasyon yoluyla : genelde mezbahalarda veya ahırlarda olur
Oral yolla : Bakteri bulaşmış süt ve süt ürünlerinin tüketimi ile bulaşır.
Türkiye’de Bruselloz Diyarbakır,Şanlıurfa çevrelerinde çok görülür.Hayvanlar arasında çok kolay yayılabilen bir bakteridir.
Mesleki anlamda hayvancılıkla uğraşanlarda,çiftlik sahiplerinde,mezbaha çalışanlarında ve veterinerlerde görülme sıklığı fazladır.
Ayrıca çiğ et çiğ iç organ yeme alışkanlığı olan toplumlarda ya da gruplarda görülme sıklığı normal topluma oranla fazladır.
Süt ve süt ürünleri pastorize edilmeden kullanılmamalıdır.
Nadiren de olsa cinsel yolla ve kan yoluyla bulaş görülmektedir.
Bruselloz Patogenezi Nasıldır?
Brusella karaciğer dalak ve kemik iliğinde non kazeoz granülomların oluşmasına sebebiyet verir.Böbreğe yerleşmesi durumunda tüm vücuda yayılım söz konusu olacaktır.
Akut hastalık durumunda ilk yükselen lgM olacaktır.20 gün sonra lgG miktarı artacaktır.
Bruselloz Hastalığının Belirti ve Bulguları Nelerdir?
Hastalığın inkübasyon süresi 3-4 haftadır.İlk başlarda ateş,terleme,iştahsızlık,baş ağrısı gibi semptomlar görülür.
Hastalığı klinik belirti ve bulgularındaki farklılıklara göre 4 şekilde inceleriz :
1.Asemptomatik Brusella Hastalığı : Hastalarda belirtiler gizlidir.İmmun sistem baskılandığında bulgular kendini gösterecektir.
2.Akut Brusella Hastalığı : Akşam vakitlerinde gelen yüksek ateş,titreme şeklinde ataklar görülür.Sabah saatlerinde bolca terlemeyle beraber azalır.
3.Subakut Brusella Hastalığı : Akut brusella hastalığı bulguları daha düşük şiddetlerle görülür.Son yıllarda akut subakut ayrımından vazgeçilmiştir.
4.Kronik Brusella Hastalığı : Kronik ağrılar şeklinde görülürler.Uzun dönem semptomları vardır.1 yıldan uzun sürerler.
Eğer zamanında tedavi edilmezse ondülan ateş görülmeye başlanır.Bu hastalara sıklıkla depresyon eşlik eder.Karaciğer ve dalak büyümesinin yanı sıra lenfadenopatiler görülebilir.
Bruselloz Hastalığında Hangi Komplikasyonlar Görülür?
Hastalığın en çok görülen komplikasyonları bulantı,kusma,kabızlık,karın ağrısıdır.
Sistemlere göre inceleyecek olursak :
Gastrointestinal Sistem Komplikasyonları :
- Akut İleitis
- İştahsızlık
- Bulantı,Kusma
- Konstipasyon
Hepatobiliyer Sistem Komplikasyonları :
- Transaminaz değerlerinde yükselme
- Kolesistit
- Hepatosplenik apse
İskelet Sistemi Komplikasyonları :
- Sakroileit
- Spondilit
- Osteomyelit
- Psoas absesi
Sinir Sistemi Komplikasyonları :
- Menenjit
- Ensefalit
- Beyin absesi
- Granüloma
Kardiyovasküler Sistem Komplikasyonları :
- Endokardit
- Perikardit
- Anevrizma
Solunum Sistemi Komplikasyonları :
- Bronşit
- Pnömoni
- Abse
- Plevral Effüzyon
- Ampiyem
Genitoüriner Sistem Komplikasyonları :
- İnterstisyel Nefrit
- Pyelonefrit
- Glomerulonefrit
Hematolojik Komplikasyonlar :
- Anemli
- Lökopeni
- Trombosiropeni
Göz Komplikasyonları :
- Üveit
- İridosiklit
- Keratit
- Optik Nevrit
Bruselloz Tanısı Nasıl Konur?
Hastalık bulguları tanı koydurucu bulgular değildir.Dolayısıyla dikkatli bir öykü alınmalıdır.Mesleki risk,seyahatler,beslenilen gıdalar sorgulanmalıdır.
Kan kültürü ve kemik iliği kültürü mutlaka alınmalı ve değerlendirilmelidir.
Çeşitli sistemlerden biyopsiler alınmalı ve değerlendirilmelidir.
Tanı testlerle doğrulanmalıdır.
Bruselloz Tedavisi Süreci Nasıldır?
Antibiyoterapi tek antibiyotik ile yapılmalıdır.Hücre içine etkili antibiyotikler tercih edilmelidir.
Antibiyotikler düzgün kullanılmalıdır.Olası bir antibiyotik direnci tedavinin seyrini değiştirecektir.
Yararlandığım Kaynaklar :
https://en.wikipedia.org/wiki/Brucellosis
Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi yorum kısmından belirtebilirsiniz.Cevap vermekten mutluluk duyacağım.
