Eritema Multiforme, genellikle enfeksiyonlarla veya bir takım ilaçlarla tetiklenen ve hedef hücrelerinin görülmesiyle tanı koyulan bir hastalıktır. Bu yazımda eritema multiforme nedir, nedenleri nelerdir gibi sorulara cevap verirken Eritema Multiforme kesin çözüm var mı gibi konulara da açıklık geitreceğim. Haydi yazımıza geçelim.
Eritema multiforme ne anlama gelir? – Bu hastalık deride hedef hücrelerin oluştuğu bir çeşit cilt hastalığıdır. Eritem kelimesi deride ortaya çıkan kızarıklıkları gösterir. Multiforme ise çok çeşitli formlarda olduğunu gösterir.
Eritema Multiforme Nedir?
Eritema Multiforme, bir takım antijenik uyaranlara karşı gelişebilen hedef hücrelerin görülmesiyle karakterize nadir görülen hastalıklardan biridir. Sıklıkla enfeksiyonlarla veya ilaçlarla tetiklenmektedir.
İlk defa 1866 yılında Ferdinand Von Hebra tarafından tanımlanmıştır. Lezyonlar el, kol ve bacaklar üzerinde simetrik olarak görülmekte ve belli aralıklarla tekrarlamaktadır.
Eritema Multiforme Nedenleri Nelerdir?
Eritema Multiforme Nedenleri, henüz tam manasıyla ortaya çıkarılamamıştır. Bildiğimiz kadarıyla genç yetişkinlerde görülen Eritema Multiformenin en sık nedeni herpes simpleks enfeksiyonu geçirilmesidir.
Bunun dışında birçok ilaç yan etkisi de bu lezyonların oluşumuna zemin hazırlayabilmektedir. Hastalıktan sorumlu bakteriyel, viral ve fungal ajanlar bulunmaktadır. Eritema multiforme neden oluşur sorusuna cevap olan bu ajanları hazırladığımız tablodan inceleyebilirsiniz:
| Viral Ajanlar | Bakteriyel Ajanlar | Fungal Ajanlar |
| HSV – 1 | Mycoplasma Pneumonia | Histoplasma Kapsulatum |
| HSV – 2 | Yersinia Enterokolitika | Coccidioides İmmitisdermatofit |
| Adenovirüs | Mycobacterium Tüberkülozis | – |
| HIV Virüs | Treponema Pallidum | – |
| EBV,Koksaki | Bazı Klamidyalar | – |
Bunların dışında bazı ilaçlar, kızamık ve tetanoz gibi aşılamalar, kollojen doku hastalıkları, radyoterapi alınması gibi birçok faktörde hastalığın oluşumunda etkilidir.
Eitema Multiforme Tipleri Nelerdir?
Eritema Multiforme Tipleri‘ni 3 başlık altında incelemekteyiz. Bu ayrımları hastalığın vücutta nereyi tuttuğu ve vücut alanını tutma durumuna göre yapmaktayız. Bunlar:
Eritema Multiforme Minör
Eritema multiformenin en hafif seyir gösterdiği tiplerden birisidir. Genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçmektedir. Ayakta, bacakta, eller ve kollarda hedef tahtası lezyonları görülmektedir.
Genelde herpes virüs enfeksiyonları sonrasında görülmektedir. Maküler şekilde başlar ve 3 cm’ye kadar ulaşan papüler yapılara dönüşürler. Bu hedef tahtası adını verdiğimiz lezyonların en önemli özelliklerini şöyle sıralayabiliriz:
- Kollar ve bacakların ekstansör yani dış yüzlerinde ortaya çıkarlar.
- Lezyon her iki kolda veya her iki bacakta aynı anda görülme eğilimindedir.
- Ortaya çıktıktan sonra Eritema Nodozum eşlik edebilir.
- Lezyonlar sıklıkla el sırtında başlangıç gösterir.
Eritema Multiforme Major
Minör formuna göre biraz daha nadir görülen bu formunda hastalık biraz daha yaygındır ve ağır seyreder. Lezyonlar ağız ve cinsel bölgeyi etkilemiş durumdadır.
Özellikle ağız bölgesinin etkilenmesi hastalığın seyrini ve hastanın durumunu ciddi şekillerde etkilemektedir. Bu hastalarda yemek yeme gibi temel ihtiyaçların giderilmesinde ciddi sorunlar yaşanmaktadır. Çok ileri formlarında hastaneye yatış durumu söz konusu olabilmektedir. Bazı durumlarda ise Steven Johnson Sendromu ile karşımıza çıkmaktadır.
Toksik Epidermal Nekrolizis
Toksik Epidermal Nekrolizis ya da başka bir deyişle Lyell Hastalığı genellikle ilaç kullanımlarının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Eritema Multiformenin karşımıza çıktığı diğer formlarından biridir.
Eritema Multiforme Bulaşıcı mı?
Eritema multiforme bulaşıcı mı sorusu sıklıkla aranan ve merak edilen sorulardan birisi. Bu durumu şöyle izah edelim.
Eritema multiforme bulaşıcı bir durum değildir ancak e. multiformeye sebep olan neden enfeksiyon ise bu konuda oldukça dikkatli ve titiz davranılmalıdır.
Eritema Multiforme Belirtileri Nelerdir?
Eritema multiformenin belirtileri tuttuğu vücut bölgesi ve ne kadar alan tuttuğuna göre değişiklik göstermektedir. Sıklıkla el ve ayaklarda su toplamış ufak yaralarla kendini gösterir.
Daha sonra cinsel organ, ayaklara, göz ve dudak gibi vücudun tüm bölgelerine yayılır. Diğer belirtiler şu şekildedir:
- Hedef tarzında deri lezyonları
- Yorgunluk ve halsizlik
- Kaşıntılar
- Uçuk
- Eklem ve kaslarda ağrı
- Baş ağrısı
Eritema Multiformenin Patogenezi
Eritema Multiforme patogenezi üzerinde çokça çalışılmasına rağmen henüz tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Antijen olarak tanınan keratinositlerin T lenfositler aracılığıyla yok edilmesi mekanizması vardır. Eritema Multiforme histopatolojisinin en erken bulgusu apopitozis görülmesidir.
Eritema Multiforme Tedavisi
Eritema Multiforme tedavisi çoğu zaman herhangi bir müdahale olmaksızın kendiliğinden gerçekleşmektedir. Ancak tedavi gereken durumlarda ilk etapta hastalığın altında yatan etken ortadan kaldırılmalıdır. Örneğin hastalığın sebebi herhangi bir ilaç kullanımı ise bu ilaç derhal kesilmelidir. Eğer altta yatan neden enfeksiyon ise enfeksiyonun tedavisine başlanması gerekir.
Eritema multiforme kesin çözüm var mı?
Böyle bir ifade kullanmak doğru olmaz. Öncelikle her hasta kendi içinde değerlendirilir. E.M’ye neden olan etkenler tespit edilirse rahatlıkla tedavisi sağlanabilen bir hastalıktır. Durumunuzu yorumlara yazarsanız elimden geldiğince cevaplar vermeye çalışacağım.
Eritema Multiforme Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Minör formunun tedavisinde ortaya çıkan kaşıntıları gidermek amacıyla bir takım anti histaminikler, enfeksiyonların neden olduğu bir durum ise bunun baskılanması veya yok edilmesi için kortikosteroid adını verdiğimiz ilaç grupları, içi su dolu yaraların kolayca geçmesi için sulu ve normal pansumanlar kullanılır.
Eritema Multiforme Nasıl Geçer?
Hastalığı geçirebilmek ve tedavi edebilmek için öncelikle bu hastalığa neden olan etmenler tespit edilmelidir. Daha sonra bu etmenlere karşı tedavi başlatılmalı ve hasta tedavi edilmiş olmalıdır. Bu tedavi biçimleri hastaya özgü olacağı için şöyle yaparsanız geçer ya da böyle yaparsanız geçer gibi ifadeler kullanmak çok doğru olmayacaktır.
Eğer hastalık ağır seyrediyorsa öncelikle hastanın yatışı yapılmalıdır. Ardından hastaya verilen tüm ilaçlar kesilmeli ve yeni bir tedavi planı yapılmalıdır. Yara bakımı yapılmalı ve kortikosteroid tedavileri uygulanmalıdır.
Eritema Multiforme Bitkisel Tedavisi
Eritema Multiformenin tıbbi olarak tedavi edilmesi, yara bakımı ve enfeksiyonun baskılanması bitkisel olarak ta sağlanmaya çalışılabilir.
Yara bakımı bir takım bitkisel ilaçlarla sağlansa da enfeksiyonun baskılanması tam olarak sağlanamayacaktır. Eritema multiforme şifalı bitkiler kullanılarak tedavi edilmeye çalışılsa bile hastanede hekiminizin uygulayacağı tedaviler gibi olamayacaktır. Unutmayın eritema multiforme tedavisini hekiminizden bağımsız yapmayınız. Bitkisel ilaçlar yalnızca destekleyici tedavi olarak hekiminizin kontrolünde kullanılmalıdır.
Eritema Multiforme Komplikasyonları
E. Multiforme tedavi edilmediği zaman bir takım komplikasyonlar gelişebilir. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden ortadan kaybolma eğiliminde olan bu lezyon herpes simpleks gibi etkenlerin eşlik ettiği durumlarda olası komplikasyonlar ortaya çıkarabilir. Sıklıkla görülen eritema multiforme komplikasyonları şu şekildedir:
- Septisemi adını verdiğimiz kan zehirlenmesi
- Kan basıncının anlamlı düşmesi sonucu septik şok oluşumu
- Cilt enfeksiyonları
- Kalıcı göz hasarları
- Akciğer gibi bazı iç organların iltihaplanması
Dilerseniz Eritema Nodozum adlı yazımı okumanızı öneriyorum.
Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu altındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım. Yorumlarınızı bekliyorum.
(Bu yazı ilk defa 18 Ekim 2017 tarihinde yazılmıştır. Ardından 27 Temmuz 2021 tarihinde güncellenmiştir.)
Merhaba hocam ben eritema moltiforme hastalığını kapmışım elimde küçük küçük ucu delik gibi ayağımda da aynı şekilde ama daha büyük ve çok kan toplamış gittikçe büyüyor çoğalıyorlar ağzım hepsi yara geçen hafta iyi olmuştu ilaç kullandım ağzım için ama gene başladı ben safra kesesi taşları için ilaç kullanıyordum onun yan etkisi diye düşünüyorum 4 gün önce ameliyat oldum ama ameliyatın ikinci günü ağzım gene yara oldu hiçbirsey yiyip içemiyorum
Merhaba hocam bana eritema multiforme teşhisi kondu hastanede yattım bir süre kurudu çıktım fakat hala küçük küçük kabarcıklar çıkmaya devam ediyor sadece ellerimde var ve kullandığım sadece bir krem var hastanenin hazırladığı bu durumdan çok rahatsızım yardımcı olursanız sevinirim
Merhaba hocam Ben morgellon
hastalığı olduğumu düşünüyorum nereye kime gideceğimi bilmiyorum lütfen bana yardımcı olur musunuz teşekkürler
Almanya da yasiyoruz malesef esimde bu hastalik var yaklasik bes yildir, donem donem tekrarliyor ve bazen hastanede yatmasi gerekiyor, surekli kullandigi bir ilac da var ama yine de hastaligin tekrar etmesi önlenemiyor, ne yapabiliriz? Kutfen bize yardimci olur musunuz?
Erhan Hocam merhabalar. ben 2010 yılından beri eritema multiforme rahatsızlığı yaşıyorum. gitmediğüm özel klinik üniversite hastaneleri kalmadı. valtrex 500mg 42lik baskılama tedavisi 1 er yıl aralıklı kullandım ama son tekrar bırakınca hızla uçuklarım ard arda çıkıyor arkasından 8 gün sonra eritemalalar ve üstelik alt bölgelerimdede çıkıyor .son olarak doktor ömürboyu bu ilacı kullanıcan bırakamazsın tekrarlıyo çünki dedi hala devam ediyorum lütfen yardımcı olurmusunuz doğru bir tedavimi başka tedavisi varmı
Hocam merhaba 16 yaşında kızıma aknetrend 20 mg başlandı. Diz kapağında kaşıntılı, ağrılı yayılma eğilimi gösteren lezyon belirdi. Eritama olabilirmi
Merhabalar Mine Hanım, öncelikle geçmiş olsun.
Bu gibi durumlarda ilgili lezyonların muayene edilmesi gerekir. Muayene bilgileri olmaksızın size eritema olup olmayacağı ile ilgili net bilgiler veremeyeceğim.
Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.
Bu hastalığa 3 yıl önce yakalandım 25 gün hastanede tedavi gördüm çok şükür 3 yıldır hiç bir belirti olmadı isterseniz instagramdan ulaşın *************
Merhabalar Ömer Bey, öncelikle geçmiş olsun.
Instagram adresinizi gizlemek durumunda kaldık. İsteyen olursa yorum bölümünden moderatörlerimizin kontrolünde mesajlasabilirsiniz.
Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.
Nasıl ulaşacaz dm lütfen..
Bu kanal ile ulaşabiliyorsunuz zaten. Buyrun.
Merhaba, nerede tedavi gördünüz? Paylasir misiniz
Ömer bey instagram verebilir misiniz
Ben bugün öğrendim uçuk vardi geçmeyen başta normal sandim sonra 3 hafta nerde ise ve son 1 hafta agiz içi ve ellerimin içinde bir kaç kırmızı benek. Doktorum verdiği igne ilaç kremleri kullanıyorum bu rahatsızlık …bünyeyi çok yoruyor yeme içme olmadığı için hocam bu illet hep tekrar edecek mi her uçuk da…yada biz nasıl önlem almalıyız cikamasin diye ….çocuklarıma sarilamiyorum görünce oğlum üzülüyor dudaklarımı anne ne zmaan seveceksin kocaman öpeceksin beni diyor 3 yaşında 😢
Arkadaşlar 2019 Senesinin Ekim ayında ilk bu hastalığı geçirdim ve görmediğim doktor kalmadı çok çaresizim her 6 ayda bir oluyordu şuan 3 aydır yaralarım geçmiyor valtrex kullanıyorum kortizonlu kremler vardı onları kullanmayı kestim doktorum 1 sene kullan geçer dedi kullanmadım sağlık sorunlarımdan ötürü şuan düzene koydum kullanıyorum ama yaralarım dinmiyor çok canımı yakıyor bu hastalık ağız içinde ellerimde ayaklarım ve direseklerimde çıkıyor benim gibi olan insanlar ile tanışıp bilgi edinmek istiyorum bu yazıyı görüyorsanız @oykulilith lütfen bana ulaşın
Merhaba instagramdan bana ulaşabilirsiniz bende 3 yıl önce bu hastalığa yakalandım 3 yıldır çok şükür hiç olmadım doktorum çok iyi
************
Benim de aynen senin gibi olmuş iki haftadır nasıl geçecek acaba ben daha yeni safra kesesinden ameliyat oldum çıkamıyorum yataktan bir zararı var mı
Arkadaslar oncelikle rabbim herkeze sifa versin emin olun kötu bir hastalik degil agzimda elleerimde kolumda ayagimda cikiyor yogun sekilde ama takmiyorum artik bakiyorumki beterin beteri var . Size onerecegim sey imunex ilacini kullanmak onu kullandigim sure icinde hic cikmadi. Ve zararli degil cunki ilac degil takviye vitamin. Ben uzun zaman kullanicam yillarca belki bagisikligim guclenir ve eski halime donerim caresini arayin rabbim dert verdiyse dermanda verir ama size sunu diyorum bagisiklik sistemini guclendiren seyler deneyin sadece cook daha etkili sizde arastirip doktorunuza sorup imunex ilacina karsi alerjiniz falan yoksa kullana bilirsiniz biraz pahali ilac malesef 10 mg olani var ben 50 mg olani kullanicam bakalim hayirlisi 😊 en buyuk ilac mutlu olmaniz dularinizi kesmeyin
@RGBLBL bana ulaşabilirmisiniz
Iyi gunler doktor bey. Ben sivilcelerim için cilt doktoruna gittim. Zoretanin isimli bir hap yazdi bana. Ellerimde çikmaya başladi. Sanirim eritema multiforme minor geçirmekteyim. Henuz doktor ramdevuma 4 gun var. Endişelenmelimiyim? Bilgilendirirseniz çok mutlu olurum.
Merhaba brn atak gecırdıgım zaman aynısefa kremı var dogal aktardan alıyorum.kasıntıyı alıyor iyileşmesınde fayda saglıyor. Cunkı kortızonlu kremler derıyı ınceltıp maf edıyo o yuzden dogal bunu buldum sizinlede paylasmak istedim soguk sıkım çörek otu ve elma sirkesi kullanıyorum hastalıgı en çok tetıkleyen sey bagısıklık sıstemı. Gecmıs olsun aksam yatarken bir tatlı kasıgı çörekmıtunyagı alıyorum sabahlarıda elma sırkesı aktardan dogal
mehmet şanlı bey 0553178**** nolu cep numarasından bana ulaşırbılırmısınız aynı sorun benım kardesımdede var sızden bılgı almak ısterım
(Numaranız gizlilik politikamız gereği kötüye kullanımların önüne geçmek amacıyla gizlenmiştir. Bahsi geçen kişinin sitemize kayıtlı mail adresiyle mail yollaması halinde numaranız paylaşılacaktır.)
Merhabalar,
4 ay önce Bademcik iltihabı (kriptik tonsilit) teşhisi ile KBB uzmanı tarafından verilen, Sulcid iğne kullandım. (10 adet 1g) iğneler bittikten 3 gün sonra tüm vücudumda kızarıklar oldu. Gittiğim 3. doktor Eritema multiform teşhisini koydu. 4 aydır da şikayetlerim devam ediyor. Daha sonra teşhisler değişti. Miliria Rubra, son olarakta grover hastalığı olarak neticelendi. Bir takım kremler losyanlar kullandım hiçbiri fayda etmedi 1 hafta hastanede tedavi gördü. Yüksek dozda prednol verildi. ilacın dozunu düşürerek azalttık. Şu an hala kullanıyorum. Ama ilacı almadığım zaman yine aynı kızarıklar devam ediyor. kullandığım ilaç tedavi etmiyor. sadece kızarıkların çıkmasını bastırıyor. Başka yapılacabilcek bir şey varmıdır. Önerebileceğiniz bir şey varmıdır?
Teşekkürler,
Merhaba hocam bende bu hastalık yaklaşık 12 senedir var önceden ağzımda çıkıyordu hiç yemek yiyemiyordum şu anda ellerimde kollarımda ve dudağında çıkmaktadır doktor öncelikle valtrex 500mg hap yazdı 2 sene önce bu hapı 1 sene kullandım sonradan 1000 mg cikardi 7 ay kullandim ve tekrardan 500mg düşürdü ama halen çıkıyor yaklaşık 3 4 ayda bir çıkmaktadır hapın pek etkisini göremiyorum sadece haptan sonra çok şiddetli çıkmıyor o kadar ve bu yaralar cok kaşıntı yapıyor başka bir tedavisi varsa lütfen önerirmisiniz teşekkürler
merhaba hocam kulak ağrısı için doktora gittim ZİMAKS adlı antibiyotiği verdi 2 gün sonra bacaklarımda kızarıklıklar çıktı.zimaksın kullanma talımatında yan etkileri okudum.hemen ilacı kestim.ne yapmam lazım devam eder mi yoksa kendiliğnden geçer mi?kızarıklıklar kaşıntı yapmıyor
Fatih Bey, öncelikle geçmiş olsun. Devam edip etmeyeceği hakkında sizi muayene etmeden herhangi bir bilgi vermem doğru olmayacaktır. Ek olarak bazı ilaçların istenmeyen yan etkileri olabilmektedir ancak bu ilacı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. İlaçların yararı zararından fazla olduğu durumlarda bazı yan etkilere göz yumulabilir. Tedaviye başlayan hekiminizi bu durumdan haberdar etmelisiniz. Hekiminiz tedaviye devam etmek isteyebilir ya da farklı bir tedaviye geçiş yapabilir.
Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.
Merhaba hocam bende askerden geldigimde bu haataliga yakalandim benim agzimin ici ellerim ayaklarim cok agir sekilde geciriyorum ve ust uste atak gecirdim en son doktorum kordizon tedavisi uyguladi gecti 4 ay rahat ettim.ucuk tetikliyordu benimkisini ama suan yine cikmaya basladi ellerimde ama dudagimda ucuk yok bu ne kotu birsey nasil bir hastalik allahim kimseye vermesin. Hocam bu hastalikdan kurtulmak mumkun deilmi lutfen yazin. Eger arkadaslar bilgi paylasimi icin ise lutfen istegramdan yazin ********* adresim bu buradan bilgi paylasimi yapalimm
Hocam bnde 15 yıldır bu hastalığa sahibim.11 yıldır evliyim.Bu süre içinde çok nadir tekrarladı ve hafif geçti. Ama geçen sene ağır atak geçirdim. Doktora gitmek zorunda kaldım. Kasintiya dayanamadığım için bi iğne vurdum acilde.Dr yazdı tabi.Bu sene yine tekrarladı. Yine kasintim artıyor. Çok yayilmadan yine doktora gidip aynı iğneden yaptırsam olur mu?Hatirlayamadim iğnenin adını. Bu arada benimkini ucuk tetikliyor.Geçen ay uçuk çıktı bnde ve sonrasında da hafif kaşıntı oldu yine.Çabuk geçti. Bu arada hocam benim psikolojimi çok kötü etkilediği için kafama çok takınca artacağını düşünüyorum. Yanılıyor muyum acaba?Çünkü ergenliğimden beri bu hastalık var bnde.Yuzumde ve ağzımda çok çıkınca çok üzülüyordum.Haliyle yer etti kafamda. Hemen dönüş yaparsınız inşallah
Merhabalar Nazlı Hanım. Stres, hastalığın şiddetini etkileyebilebilir ancak bu kişiden kişiye değişken bir durumdur ve tek başına hastalığı ortaya çıkaran şey stres değildir.Kaşıntınızın azaltılması için bir takım anti histaminik iğneler yapılabilir ancak mutlaka dermataloji bölümüne giderek muayene olmanızı ve atak döneminin nasıl yönetileceği hakkında bilgi almanızı öneriyorum.
Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.
Merhaba hocam, ben 2016 Ocak ayında çok ağır şekilde geçirdim. Geçen zamanda tekrarlama yapmadı. 20 gün hastanede tedavi gördüm ve tırnaklarım dahil tüm vücudum ayrıştı. Şimdi ise kendimi çok zayıf ve güçsüz hissediyorum. Bu hastalık hakkında yeterli bilgiye sahip değilim ve bilgilenmek istiyorum. Ayrıca hastalığı geçiren kişiler bulup yaşadıklarımı paylaşmak onların yaşadığından ders çıkarmak istiyorum. İletişime geçerseniz yaşadıklarımı detaylı paylaşabilirim. Belki bi yerde işinize yarar tecrübe olarak.
İns.: @rgblbl ulaşmak isteyen hasta arkadaşlar olursa bilgi paylaşımı yapmaktan memnun olurum.
Saygılarımla.
Hocam oncelikle merhaba amerikada yasiyorum 2 sene once cok agir bir sekilde eritema multiforme minor gecirdim gecen zamanda ara ara tekrarladi,en son gecen ay yeniden agir bir sekilde tekrarladi suandada yeniden oluyor amerikaya yeni tasindim hastaneye gidicek paramda yok turkiyeden aileme ilac gonderetecegim bir sonraki ay ama dogal bitkilerden ne iyi gelir yardimci olursaniz cok sevinirim
Merhabalar Onur Bey, öncelikle geçmiş olsun.
Yalnızca bitkisel tedavi tedavi edici olmayabilir. Lütfen hekiminize başvurunuz ve alacağınız farmakolojik tedavinin yanında destekleyici nitelikte bitkisel tedavi alınız. Lütfen şunu unutmayın, eritema multiforme ana tedavisi hekiminizin kontrolünde ilaçlarla yapılmalıdır.
Sağlıklı günler dilerim.
Çok kötü bir hastalık gibi görünüyor Allah kapılanlara acil şifalar versin deri hastalığı gerçekten kötü 🙁