Kronik Myeloid Lösemi Nedir ?

0
399

Kronik Myeloid Lösemi Nedir ?
Kronik Myeloid Lösemi,Anormal kemik iliği pluripotent kök hücresinden kaynağını alan, Philadelphia kromozomu (Ph) ve/veya BCR-ABL füzyon geni ile ilişkili myeloproliferatif bir hastalıktır.

KML en sık görülen myeloproliferatif hastalıktır.Her yaşta görülebilir. Fakat median yaş 50 dir.
Erkeklerde biraz daha fazla görülür.
KML’nin Kliniği Nasıldır ?
KML nin üç fazı vardır:

KML
                                      KML
  • Kronik faz (kronik faz kronik myeloid lösemi)
  • Akselere faz (akselere faz kronik myeloid lösemi)
  • Blastik faz (blastik faz kronik myeloid lösemi)

KML yavaş ve sinsi başlangıçlıdır.Hastaların %20–40’ı tanı sırasında belirtisizdir. Kilo kaybı, halsizlik, gece terlemesi vardır ve yüzde 75 oranında splenomegali görülür.

KML’nin Laboratuvar Bulguları Nelerdir ?

  • Lökositoz yani nötrofiller, myelositler, metamyelositler, bazofil, eozinofil ve monositlerde artış olabilir.
  • Trombosit sayısı normal veya artmıştır.
  • Anemi görülebilir.
  • Nötrofil alkali fosfataz (NAP) skoru düşüktür (Lökomoid reaksiyonda NAP skoru yüksektir).
  • LDH ve ürik asit yüksek ve B12 bağlama kapasitesi yükselmiştir.

    KML
                                      KML

Kronik Myeloid Lösemi Ayırıcı Tanısında Hangi Hastalıklar Vardır?

KML’nin Prognozu Nasıldır ?
KML nin doğal gidişi kronik fazdan akselere ve blastik faza doğrudur.
Prognoz :

  • Hastanın yaşı,
  • Dalak büyüklüğü,
  • Blast ve bazofil sayısı,
  • Periferik kandaki blast oranı,
  • Kemik iliği fibrozisi ve tedavi yanıtının miktarı ve hızı ile ilişkilidir.

Hastaların sağ kalım süresi 5-7 yıldır.
KML’nin Tedavisi Nasıldır ?

los3
     Kronik Myelositik Lösemi’de kök hücre tedavisi

KML tedavisinde Tirozin Kinaz İnhibitörleri,İnterferon alfa,allopurinol ve hidroksiürealar kullanılır.Ayrıca allogeneik periferik kök hücre naklininde tedavide yeri vardır.

Yazımı hazırlarken Dr.Pınar Tarkun hocamın notundan ve şu kaynaktan yararlandım.


Yazı hakkında konuşmak için bana yorum kısmından ulaşabilirsiniz.Cevap vermekten mutluluk duyacağım.

Haydi Hemen Bir YORUM Yazın

Please enter your comment!
Please enter your name here